重视剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预防和处置

被引量 : 0次 | 上传用户:zmmzoo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

受精卵种植于剖宫产术后子宫瘢痕处称为剖宫产子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),又称剖宫产瘢痕异位妊娠(caesarean scar ectopic pregnancy)或剖宫产瘢痕部位妊娠(pregnancy in caesarean section scar)等,其命名国内外尚未统一.CSP是一种罕见的异位妊娠,其发生率约为1/2 000[1-2].由于世界范围内剖宫产率的上升,现在CSP已非罕见,在我国甚至已经成为常见病.CSP危险性很大,达妊娠晚期时可形成凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa),近年来,已经引起高度重视[3-7].国外尚无CSP诊治的规范出台[8].2012年7月,中华医学会计划生育学分会参考国内外相关文献,制定并发表了《剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识》,建议各级医疗和计划生育技术服务机构参照执行,并且在实践中不断积累经验,逐步完善[9].然而,该共识似乎并没有引起广大妇产科医师的足够重视,CSP临床处理也无统一规范.鉴于CSP的高发病率和高危险性,有必要强化对该疾病的认识,本期刊登了4篇相关论文,从不同侧面介绍了CSP诊断、分型和处理的经验,以期对临床工作有所借鉴和帮助。

其他文献
子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织出现于子宫腔以外部位的一种疾病,多发生于生育期妇女,常见受累部位包括子宫骶韧带、子宫直肠陷凹、卵巢等,临床上主要表现为痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等.内异症病灶组织学上虽是良性,但却有增生、浸润、转移、复发等恶性行为[1],并且部分内异症可发生恶变[2].内异症恶变相关肿瘤包括多种病理类型,最常见的是腺癌(70%)和肉瘤(12%)[3],内异
期刊
阴道分娩是一个正常的生理过程,但由于孕妇自身存在严重的病理状态,如妊娠合并症或并发症、产道异常、产力异常等,或胎儿异常,如胎儿窘迫、巨大儿、胎位异常等情况行阴道分娩,可能威胁母儿安全,应行剖宫产术终止妊娠.剖宫产术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿死亡率和发病率起了重要作用.随着现代产科技术的发展和完善、剖宫产手术和麻醉技术的成熟和提高、胎心电子监护的普遍应用、孕妇及家属的要求、产科医
期刊
【摘要】小学班级管理是小学生身心健康成长的重要保证,能够帮助小学生形成良好的道德行为规范,提升学生的自制及自我管理能力,对小学生未来的发展有着巨大的积极意义。正是因为认识到了这一点,广大小学班主任一直在积极研究小学班级的组织管理办法,推动小学生的成长进步。而随着时代的发展和小学生整体特征上出现的各种变化,相关研究实践应该一直持续下去。本文从组织学习活动,组织德育工作和组织集体合作三个方面,对小学班
期刊
目的 探讨既往盆腹腔手术对本次妇科腹腔镜手术的影响.方法 回顾性分析北京大学第一医院2007年1月至2012年12月间因妇科疾病行腹腔镜手术的患者共3 283例,其中719例(21.90%)患者既往有盆腹腔手术史(研究组),2 564例(78.10%)患者无盆腹腔手术史(对照组).研究组719例患者中,既往手术次数:单次525例,多次194例;既往手术原因:妇科185例,产科305例,外科108例
妊娠合并心脏病是产科严重并发症,在中国孕产妇死因顺位中高居第2位,占非直接产科死因的第1位[1].美国的研究显示,妊娠合并心脏病的发病率为1% ~ 3% [2-3],20世纪80年代以前,妊娠合并心脏病的种类以风湿性心脏病为主,占50%~60% [4-5],20世纪80年代以后,妊娠合并心脏病的类型发生了变化,妊娠合并先天性心脏病的发病率逐年上升;Shime等[6]报道,加拿大的妊娠合并风湿性心脏
期刊
【摘要】高中物理教师要创设出更为积极的物理学习氛围,让学生能全神贯注以完成学习任务,更为重要的是,教师要打造出德育教育的新模式,助力学生的成长和进步。教师要深入地分析文章、解读文章,让学生能在学习文章的过程中提炼出更为丰富的人文质素,让学生成为一个心中有爱、心中有善、心底光明的人。教师要积极开启师生之间的互动交流的新模式,同时让更多的学生懂得:没有约束力的控制将会十分危险,教师要在实践中逐步积累教
期刊
目的 评估早期(Ⅰb1~Ⅰb2期)子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合阴道延长术后的生命质量和性生活状态.方法 采用病例对照的研究方法和问卷调查的方式,对2008年12月至2012年9月间中国医学科学院北京协和医院妇产科收治的31例早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合阴道延长术(研究组),选择同期仅行子宫广泛性切除术的28例早期子宫颈癌患者作为对照组.在治疗结束至少6个月后,用已经被验证的欧洲癌症研究
子宫颈癌是全球威胁女性健康的第二大恶性肿瘤[1].内蒙古地区属我国子宫颈癌高发区,20世纪70年代和90年代的死因回顾调查显示,该地子宫颈癌标化死亡率分别高达14.4/10万和7.6/10万且地区分布不平衡[2-3].近年来,内蒙古当地居民由游牧转变为定居生活,医疗条件也随之改善,该地区子宫颈癌的患病率可能有所改变.为了解近年内蒙古地区子宫颈癌的发病趋势和疾病状况,本课题组对适龄妇女进行筛查,探讨
期刊
【摘要】阅读是初中英语教学的重要组成部分。教师应认识到做好初中英语阅读教学工作的重要性,结合学生的英语阅读现状,制定多种教学策略,为学生英语综合能力素养的提升奠定基础。希望大家能有足够的耐心,在长期有效的英语阅读教学中推动学生的持续成长。  【关键词】初中英语;阅读教学;策略探析  培养初中生的英语阅读能力对提高他们的英语思维能力,帮助他们积累更多的英语词汇等基础知识,并指导他们做好英语写作的准备
期刊
目的 探讨近10年妇科腹腔镜手术的并发症发生情况.方法 回顾性分析北京大学第一医院妇科一病房2003年1月1日至2012年12月31日妇科腹腔镜手术4 897例患者的临床资料及并发症发生情况.手术包括子宫全切除术876例(子宫切除组),子宫肌瘤剔除术662例(肌瘤剔除组),附件手术3 266例(附件手术组),诊断性腹腔镜手术93例(诊断性手术组).结果 4 897例中发生各种并发症29例,发生率为