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【摘 要】 本文的成文主要是依靠笔者多年的中草药调剂的工作经验，本文着重强调了临床中医师在开方时一定要仔细斟酌，重要是在付方是要正确不能出错，一切按照《中国药典》的规范进行操作，正确的对中药材进行鉴别，更好地掌握中草药的药性，提高自身的识别能力，以确保患者用药安全，使得中药材的临床治疗疗效有所提高，进而达到药到病除的目的。
【关键词】 中药材 鉴别 药理
【中图分类号】 R285.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0310-01
根据近些年来的调查结果，在我国的部分地区，中药调剂人员往往把处方上的山豆根错误的调配成北豆根；白附片（黑附子的另外一种加工规格）错误的调配成白附子；黄药在错误的调配成红药子或者白药子等，这些情况屡见不鲜。因此笔者在此呼吁：医师开方要斟酌，遥视付方要准确，对于那些不良的用药习惯，应立即改正，一切以《中国药典》为准，正确的对中药材进行使用，为了提高相关人员的鉴别能力，现将上述中药材介绍如下。
1 北豆根与山豆根的区别
1.1 北豆根介绍
北豆根是防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎。整体呈细长圆柱形，有弯曲以及分支，长度可达50cm，其直径一般为0.3～0.8cm。本都跟表面呈黄棕色值暗棕色，多有弯曲状的细跟，还有突起的根痕和纵皱纹，其外表皮容易剥落。北豆根不易折断，其断面不整齐，幕布主要呈淡黄色，并呈放射状排列，根中心有髓。气微味苦。北豆根主要功效是清热解毒，祛风止痛。一般在风湿麻痹、肠炎痢疾、咽喉肿痛时用此药；此药同时又具有一定的抗癌性能[1]，在临床上治疗肝癌有一定效果。
1.2 山豆根介绍
山豆根为豆科植物越南槐的干燥根以及根茎。山豆根的根茎呈不规则的结节状，在其顶端经常有残存的茎基，下面有数条生根。根的形状为长圆柱形，有分支，但分支长短不同，直径约有0.7cm。山豆根的表面一般呈棕色至棕褐色，表面一般有不规则的纵皱纹以及突起的横向皮孔。其质坚硬，难以折断，断面皮部为浅棕色，幕布呈淡黄色。有豆腥气。山豆根的主要功效是清热解毒，消肿利咽，一般用于火毒蕴结、齿龈肿痛以及咽喉肿痛。
2 白附片与白附子的区别
2.1 白附片的介绍
白附片是毛茛科植物乌头的子根加工品。白附片为不规则的纵切后篇，呈上宽下窄状，长度在17mm～50mm，宽度在9～30mm，其厚度一般约为3mm左右，白附片没有外表皮，其片面的颜色为黄白色，呈半透明状，并且有纵筋脉纹。其质硬而脆，断面呈角质样。气微味淡。白附片的主要功效为回阳救逆、补火助阳，能逐风寒湿邪。主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微，阳痿，宫冷，虚汗吐泻等疾病的治疗上。
2.2 白附子的介绍
白附子，为天南星科植物独角莲的干燥根茎。白附子呈椭圆形或者卵圆形，长度约为2cm～5cm，直径一般约为1cm～3cm。白附子的表面颜色为白色至黄白色。表面略微粗糙，有环纹以及须根痕，在其顶端，有茎痕或者芽痕。其质坚硬，断面颜色为白色，粉色。无臭味淡，麻辣刺舌。白附子的主要功效为祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。在临床上多用于口眼涡斜、中风痰壅，痰厥头痛，语言涩謇，偏正头疼，破伤风等病症，此外，白附子还可以瘰疬痰核，治疗毒蛇咬伤。
3 白药子、黄药子以及红药子的区别
3.1 白药子介绍
白药子是防己科植物金钱吊乌龟的块根。白药子的块根形状为椭圆形或者扁圆形，其外表面的颜色为暗褐色，有皱缩。市面上的白药子多被且为块状，横切片的径为4cm～8cm，厚度为1cm～2cm，其切面颜色为白色，粉质，较粗糙，有环状的轮纹，偶尔见有偏心性车轮状木心；其质脆气微，味淡而微苦。干燥、粉性足而且色白者为佳。白药子的主要功效为清热消痰，凉血解毒，止痛。在临床上多用于治疗咽痛喉痹、咳嗽、金创出血，瘰疬，热毒痈肿等疾病。
3.2 黄药子介绍
黄药子为薯蓣科植物黄独的块茎。黄药子的干燥的块茎多维圆形或者类圆形的片状，其横径约为2.5cm～6cm，长径约为4cm～7cm，厚度一般为0.5cm～1.5cm。黄药子的表面颜色为棕褐色，在表面上有皱纹，并且密布短小的支根以及黄白色的支根痕，有微微突起，直径大于为2mm左右，一部分栓皮脱落，脱落后显露出淡黄色的中心柱。其切片为淡黄色值棕黄色，一般为平滑状或者颗粒状的凹凸不平，其质坚脆，断面多为平潭状或者呈现颗粒状。气微味苦。黄药子的主要功效为凉血，降火，解毒[2]。在临床上可以治疗吐血，衄血，瘿气，疮痈瘰疬等疾病。
3.3 红药子的介绍
红药子为蓼科植物毛脉蓼的块根。红药子为干燥的块根，其外表皮颜色为棕褐色，紧贴着，很难剥离。在红药子根头部有残留的茎疤痕，很坚硬，不易破碎。常见的为切块的商品，径约为3cm～6cm，厚度约为0.8cm～2.5cm。其断面凹凸不平，颜色多为土黄色或者黄棕色，新鲜的根茎断面颜色为橘红色或者粉红色，偶尔会呈现异形维管束，并且还有细条状的淡黄色纹理。其味微香而不苦，咀嚼会被唾液染为黄色，粉末遇碱立即显为紫红色。红药子的主要功效为抗菌消炎，顺气活血，凉血止血，止痛，止泻；此外，盐制者补肾，醋制者健胃。临床上主要用于治疗扁桃体炎、肠炎、胃炎、溃疡、泌尿系统感染、月经不调、崩漏、外伤止血等疾病。
4 结束语
综上所述，对于临床上屡见不鲜的误用的几种中药材进行了详尽的介绍，主要从其性状进行了鉴别，对其主要功效进行了描述，令各位医药师在进行中医开方、付方时有一个深刻的印象，不要在付方时出现误用。医者如果出现误用药的情况，是自身的业务水平还不够，而且容易导致治疗效果不明显的现象，严重者甚至可能会导致出现不良反应等现象，这样可能对患者的身体和生命质量造成伤害的错误绝不能犯。因此笔者通过本文对常见误用中药材的情况的描述，并且对误用的几味中药材进行了详细的描述，希望各位医者在用药的过程中，仔细斟酌，鉴别准确。
参考文献
[1]秦小林.常用中药材的临床鉴别使用与药理学研究[J].中国医学创新，2013，10（7）：151-152.
[2]荣继敏，苏视主，江山，等.中草药的鉴别使用与中药学研究，2008，19（2）：171-173
作者简介：邵君艳 1977.1 女 汉 山东长岛 大专 中药师
【关键词】 中药材 鉴别 药理
【中图分类号】 R285.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0310-01
根据近些年来的调查结果，在我国的部分地区，中药调剂人员往往把处方上的山豆根错误的调配成北豆根；白附片（黑附子的另外一种加工规格）错误的调配成白附子；黄药在错误的调配成红药子或者白药子等，这些情况屡见不鲜。因此笔者在此呼吁：医师开方要斟酌，遥视付方要准确，对于那些不良的用药习惯，应立即改正，一切以《中国药典》为准，正确的对中药材进行使用，为了提高相关人员的鉴别能力，现将上述中药材介绍如下。
1 北豆根与山豆根的区别
1.1 北豆根介绍
北豆根是防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎。整体呈细长圆柱形，有弯曲以及分支，长度可达50cm，其直径一般为0.3～0.8cm。本都跟表面呈黄棕色值暗棕色，多有弯曲状的细跟，还有突起的根痕和纵皱纹，其外表皮容易剥落。北豆根不易折断，其断面不整齐，幕布主要呈淡黄色，并呈放射状排列，根中心有髓。气微味苦。北豆根主要功效是清热解毒，祛风止痛。一般在风湿麻痹、肠炎痢疾、咽喉肿痛时用此药；此药同时又具有一定的抗癌性能[1]，在临床上治疗肝癌有一定效果。
1.2 山豆根介绍
山豆根为豆科植物越南槐的干燥根以及根茎。山豆根的根茎呈不规则的结节状，在其顶端经常有残存的茎基，下面有数条生根。根的形状为长圆柱形，有分支，但分支长短不同，直径约有0.7cm。山豆根的表面一般呈棕色至棕褐色，表面一般有不规则的纵皱纹以及突起的横向皮孔。其质坚硬，难以折断，断面皮部为浅棕色，幕布呈淡黄色。有豆腥气。山豆根的主要功效是清热解毒，消肿利咽，一般用于火毒蕴结、齿龈肿痛以及咽喉肿痛。
2 白附片与白附子的区别
2.1 白附片的介绍
白附片是毛茛科植物乌头的子根加工品。白附片为不规则的纵切后篇，呈上宽下窄状，长度在17mm～50mm，宽度在9～30mm，其厚度一般约为3mm左右，白附片没有外表皮，其片面的颜色为黄白色，呈半透明状，并且有纵筋脉纹。其质硬而脆，断面呈角质样。气微味淡。白附片的主要功效为回阳救逆、补火助阳，能逐风寒湿邪。主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微，阳痿，宫冷，虚汗吐泻等疾病的治疗上。
2.2 白附子的介绍
白附子，为天南星科植物独角莲的干燥根茎。白附子呈椭圆形或者卵圆形，长度约为2cm～5cm，直径一般约为1cm～3cm。白附子的表面颜色为白色至黄白色。表面略微粗糙，有环纹以及须根痕，在其顶端，有茎痕或者芽痕。其质坚硬，断面颜色为白色，粉色。无臭味淡，麻辣刺舌。白附子的主要功效为祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。在临床上多用于口眼涡斜、中风痰壅，痰厥头痛，语言涩謇，偏正头疼，破伤风等病症，此外，白附子还可以瘰疬痰核，治疗毒蛇咬伤。
3 白药子、黄药子以及红药子的区别
3.1 白药子介绍
白药子是防己科植物金钱吊乌龟的块根。白药子的块根形状为椭圆形或者扁圆形，其外表面的颜色为暗褐色，有皱缩。市面上的白药子多被且为块状，横切片的径为4cm～8cm，厚度为1cm～2cm，其切面颜色为白色，粉质，较粗糙，有环状的轮纹，偶尔见有偏心性车轮状木心；其质脆气微，味淡而微苦。干燥、粉性足而且色白者为佳。白药子的主要功效为清热消痰，凉血解毒，止痛。在临床上多用于治疗咽痛喉痹、咳嗽、金创出血，瘰疬，热毒痈肿等疾病。
3.2 黄药子介绍
黄药子为薯蓣科植物黄独的块茎。黄药子的干燥的块茎多维圆形或者类圆形的片状，其横径约为2.5cm～6cm，长径约为4cm～7cm，厚度一般为0.5cm～1.5cm。黄药子的表面颜色为棕褐色，在表面上有皱纹，并且密布短小的支根以及黄白色的支根痕，有微微突起，直径大于为2mm左右，一部分栓皮脱落，脱落后显露出淡黄色的中心柱。其切片为淡黄色值棕黄色，一般为平滑状或者颗粒状的凹凸不平，其质坚脆，断面多为平潭状或者呈现颗粒状。气微味苦。黄药子的主要功效为凉血，降火，解毒[2]。在临床上可以治疗吐血，衄血，瘿气，疮痈瘰疬等疾病。
3.3 红药子的介绍
红药子为蓼科植物毛脉蓼的块根。红药子为干燥的块根，其外表皮颜色为棕褐色，紧贴着，很难剥离。在红药子根头部有残留的茎疤痕，很坚硬，不易破碎。常见的为切块的商品，径约为3cm～6cm，厚度约为0.8cm～2.5cm。其断面凹凸不平，颜色多为土黄色或者黄棕色，新鲜的根茎断面颜色为橘红色或者粉红色，偶尔会呈现异形维管束，并且还有细条状的淡黄色纹理。其味微香而不苦，咀嚼会被唾液染为黄色，粉末遇碱立即显为紫红色。红药子的主要功效为抗菌消炎，顺气活血，凉血止血，止痛，止泻；此外，盐制者补肾，醋制者健胃。临床上主要用于治疗扁桃体炎、肠炎、胃炎、溃疡、泌尿系统感染、月经不调、崩漏、外伤止血等疾病。
4 结束语
综上所述，对于临床上屡见不鲜的误用的几种中药材进行了详尽的介绍，主要从其性状进行了鉴别，对其主要功效进行了描述，令各位医药师在进行中医开方、付方时有一个深刻的印象，不要在付方时出现误用。医者如果出现误用药的情况，是自身的业务水平还不够，而且容易导致治疗效果不明显的现象，严重者甚至可能会导致出现不良反应等现象，这样可能对患者的身体和生命质量造成伤害的错误绝不能犯。因此笔者通过本文对常见误用中药材的情况的描述，并且对误用的几味中药材进行了详细的描述，希望各位医者在用药的过程中，仔细斟酌，鉴别准确。
参考文献
[1]秦小林.常用中药材的临床鉴别使用与药理学研究[J].中国医学创新，2013，10（7）：151-152.
[2]荣继敏，苏视主，江山，等.中草药的鉴别使用与中药学研究，2008，19（2）：171-173
作者简介：邵君艳 1977.1 女 汉 山东长岛 大专 中药师