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目的:探讨布托啡诺与曲马多用于腹腔镜胆囊切除(LC)术后气管拔管的安全性及有效性.方法:选择腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)与曲马多组(T组),两组麻醉诱导方式相同.完成插管后,均采用丙泊酚加瑞芬太尼持续静脉泵注,间断推注维库溴铵,各组均于术毕即刻停药,拔腹壁套筒针时分别静注布托啡诺0.03 mg/kg或曲马多1.5 mg/kg.比较各时点血流动力学参数、血氧饱和度,记录麻醉恢复时间、术后不良反应.对拔管后(5′、15′、30′)行镇静(Ramsay)及舒适(Bcs)评分.结果:与注药前(T0)后(T1)5min相比,拔管即刻(T2)两组MAP、HR有所升高但无差异性(P>0.05),其余各时间点MAP、HR无明显变化.术毕B组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间略长于T组,但无统计学差异(P>0.05).不良反应:拔管期间B组有1例躁动占3%,T组有4例躁动占14%,组间比较有统计学差异(P<0.05).Ramsay评分:拔管后B组镇静效果明显高于T组(P<0.05);Bcs评分两组无差异性.结论:布托啡诺能安全、有效地用于LC患者围拔管期的镇痛和镇静,术后不良反应发生率低,患者舒适、满意.