胆囊结石的危害与对策

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  胆囊结石是危害人类健康的常见病和多发病,我国胆囊结石发病率高达4%~10%,随着生活水平提高及生活方式改变,发病率还将不断上升。然而,很多人对胆囊结石的危害并不了解,没能引起患者的重视,以至于耽误病情,令人惋惜。
  胆囊结石的危害
  急性胆囊炎 急性胆囊炎有时是因为结石在体位的转动或进食油腻性食物,引起胆囊收缩,迫使结石梗阻胆囊管所诱发,患者出现胆绞痛、胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎等,可致休克而危及生命。
  阻塞性黄疸 结石有时可自行或在药物治疗时进入胆总管,继发性胆总管结石症。一旦结石嵌顿,即可引起胆绞痛,畏寒、发烧,全身黄染,化脓性感性染性休克。
  可诱发各类胆源性炎症 胆囊中一些小的结石落入胆总管,排入十二指肠;而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
  胆心综合征 胆结石导致胆囊病变通过内脏导致神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血流削减,从而发生心绞痛,称之为“胆心综合征”。
  引起胆囊癌 约40%~80%的胆囊癌伴有胆结石,胆囊结石并发胆囊癌的概率约为0.5%~1%。一般认为胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者,其患 胆囊癌的风险增大10倍。
  此外,部分胆囊结石病人同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有合并症加重,病死率增加。
  胆囊结石应如何预防
  规律饮食 该进食时未进食,胆囊中充满了胆汁,胆囊黏膜吸收水分,使胆汁变浓,黏稠度增加形成胆泥。如果一日三餐规律进食,当食物进入十二指肠时,反应性的分泌胆囊收缩素,使胆囊收缩,大量黏稠和含有胆泥的胆汁被排到肠道里,可以预防结石的形成。
  营养适度 适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量,少食肥肉、动物内脏和含油多的食物,如煎鸡蛋、油炸饼等,以免胆汁中胆固醇的浓度增高。炒菜可用食物油,如菜油、花生油等,植物油含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。多进食含淀粉、纤维素多的食物,如蔬菜、豆类、薯类等;动物性食物尽量选择瘦肉、鱼肉、鸡肉等。
  摄入足够量的蛋白质 蛋白质长期摄入不足,会引起胆汁中的葡萄二酸明显减少,发生胆色素结石。因此,保证食物中含有足够的蛋白质和一定的脂肪,可以预防胆色素结石形成。
  科学饮食 宜食富含维生素A、维生素C的黄绿色蔬菜、西红柿等。维生素A能保持胆囊上皮组织的健全,维生素C能改善机体的新陈代谢,减少结石的形成及发生。还可多食黑木耳、生姜,黑木耳中含有发酵素和植物碱,能促进人体腺体分泌润滑管道,从而将结石驱除体外;生姜中所含的姜酚能抑制胆汁中黏蛋白的形成,还有利胆和降低胆固醇的作用。睡前喝一杯牛奶,有刺激胆囊排空的作用,可防止胆囊内胆汁浓缩形成小结石。
  多饮水 除平时饮水外,一日三餐也要多用些汤水食物。除保证身体对水分的需要外,还有利于稀释胆汁,使胆汁排出通畅。饮水量以每日1 500毫升为宜。还可适当饮用绿茶和新鲜果汁,能起到预防胆结石的作用。
  讲究卫生 养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗干净。女性要避免吃街边不卫生零食,防止不洁食物上的虫卵通过消化道进入胆道里,对预防胆色素结石有益。
  保持胆囊的收缩功能 对长期禁食使用全静脉内营养(TPN)的病人,应定期静脉注射胆囊收缩素,以增加胆囊收缩和胆汁的排空,可很好地预防胆囊结石形成。
  控制体重 肥胖者应积极减肥,多参加体育活动;尽量多吃含纤维素高的食物,如全麦面包、茎叶类蔬菜等。纤维素丰富的食物能增加胆盐的排泄,降低胆固醇的饱和度,抑制胆固醇的吸收,减少形成胆石的机会。
  注意药物的副作用 在采取避孕措施时尽量避免使用口服避孕药;更年期不滥用和长期服用雌激素类药物。
  积极治疗胆肠蛔虫病 发现蛔虫后应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道而引发结石。
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