目的 随访观察儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)介入治疗后并发症的发生及转归情况.方法 192例介入治疗成功且随访时间超过1个月的ASD患儿,ASD直径8.0～33.0 mm,平均(16.7±8.0)mm.128例应用Amplatzer房间隔封堵器,64例应用国产房间隔缺损封堵器,封堵器大小8.0～38.0 mm,平均(18.9±8.2)mm.随访时间1个月～4年,平均(19.0±4.5)个月.术前及术后24 h和术后1、3、6、12个月及以后每1～2年行超声心动图及心电图(ECG)检查.结果 ①并发症总的发生率为3.6%(7/192),其中残余分流占1.6%(3/192),窦性心动过缓占0.5%(1/192),Ⅰ度房室传导阻滞占0.5%(1/192),封堵器微移位并残余分流占0.5%(1/192),斑秃占0.5%(1/192).②ASD的大小和缺损的多少与并发症的发生情况:单孔型ASD共184例,并发症的发生率为2.7%(5/184),其中ASD≤10 mm 5例均无并发症发生,ASD10～20 mm者并发症的发生率为1.7%(2/119),ASD≥20 mm者并发症的发生率为5.0%(3/60);两孔和多孔型ASD共8例,并发症的发生率为25.0%(2/8).③并发症出现的时间:术后24 h内并发症的发生率为3.1%(6/192),分别为残余分流3例、Ⅰ度房宣传导阻滞1例、窦性心动过缓1例、封堵器微移位并残余分流1例;术后2 d～2周发生斑秃1例(0.5%,1/192).④并发症的处理情况:残余分流、封堵器微移位和斑秃患儿均未予特殊处理,窦性心动过缓者给予地塞米松和阿托品治疗,房室传导阻滞者给予地塞米松治疗.⑤并发症的转归情况:完全恢复4例(57.1%),分别为残余分流、Ⅰ度房宣传导阻滞、窦性心动过缓和斑秃各1例:少量残余分流2例和封堵器微移位1例未恢复.结论 继发孔型房间隔缺损介入治疗后总的并发症少,大部分并发症在随访过程中可完全恢复,一些少见并发症仍需长期随访观察。
儿童房间隔缺损介入治疗后并发症的随访研究
【摘 要】
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目的 随访观察儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)介入治疗后并发症的发生及转归情况.方法 192例介入治疗成功且随访时间超过1个月的ASD患儿,ASD直径8.0～33.0 mm,平均(16.7±8.0)mm.128例应用Amplatzer房间隔封堵器,64例应用国产房间隔缺损封堵器,封堵器大小8.0～38.0 mm,平均(18.9±8.2)mm.随访时间1个月～4年,平均(19.0±4.5)个月.术前
【机 构】
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250021,济南,山东大学附属省立医院儿科,250021,济南,山东大学附属省立医院儿科,250021,济南,山东大学附属省立医院儿科,250021,济南,山东大学附属省立医院儿科,250021,济
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2009年25期
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