【摘 要】
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目的 探讨不同方案对年轻、排卵正常女性供精人工授精(artificial insemination with donor sperm,AID)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心就诊女方年龄≤35岁、排卵正常、因男方因素行AID治疗的2188个周期的临床资料临床结局.结果 自然周期(natural cycle,NC)组患者年龄、不孕时间、基础FSH、AFC以及BMI与促排卵周期(controlled ovarian stimulati
【机 构】
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4300302湖北武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心;430030湖北武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科
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目的 探讨不同方案对年轻、排卵正常女性供精人工授精(artificial insemination with donor sperm,AID)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心就诊女方年龄≤35岁、排卵正常、因男方因素行AID治疗的2188个周期的临床资料临床结局.结果 自然周期(natural cycle,NC)组患者年龄、不孕时间、基础FSH、AFC以及BMI与促排卵周期(controlled ovarian stimulation,COS)组差异无统计学意叉,前者优势卵泡数明显低于后者,流产率高于后者且差异均有统计学意义(P＜0.05),两组的临床妊娠率(22.64％vs 23.15％)、活产率(16.04％ vs 19.60％)和异位妊娠率(0 vs 1.24％)差异无统计学意义(P＞0.05);COS组的多胎率高于NC组(8.92％ vs4.17％),但差异无统计学意义(P＞0.05).对不同促排卵方案进行比较,来曲唑(Letrozole,LE)联合人绝经期促性腺激素(human menopause gonadotrophin,hMG)组的临床妊娠率(27.68％ vs 22.22％)及活产率(24.29％ vs 18.63％)显著高于单用LE组,两组的多胎率、流产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于排卵正常、因男方因素行AID的年轻女性,自然周期AID治疗既能获得与促排卵周期AID相当的临床妊娠率及活产率,又能减少多胎妊娠的发生,是较为经济、安全的治疗方案;LE合并hMG可能比单用LE促排卵获得更高的妊娠率和活产率,但需要更大样本量的前瞻性研究予以确认.
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目的 探讨三主体双轨道互动干预在颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者中的应用效果.方法 按随机数字表法将2019年6月至2021年6月本院收治的80例颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者分为对照组(40例)和观察组(40例).前者采取常规干预,后者采用三主体双轨道互动干预,干预3个月.比较两组治疗依从性、心理状态、创伤后成长和护理满意度.结果 观察组治疗依从性高于对照组,干预后焦虑自评量表(SAS) (40.99±5.34)分、抑郁自评量表(SDS) (39.84±4.57)分,低于对照组的(51.96±5.35)分、 (51.
周围动静脉畸形(Peripheral arteriovenous malformations (pAVMs)是一种高流量的先天血管畸形,在脉管畸形中被视为最危险的一种.目前主要的影像学诊断方式有超声、DSA、CTA与MRA;DSA是诊断周围动静脉畸形的金标准.临床上患者常由于外观畸形、局部疼痛及功能问题而寻求治疗.动静脉畸形治疗困难,复发率高,现在仍然是困扰临床医生的一大难题.目前对于周围动静脉畸形有许多不同的治疗方案,包含介入栓塞、外科手术、经皮硬化与激光治疗.本文目的 是通过回顾相关文献,对周围动静脉
大面积吸脂术中并发症是影响患者围术期预后的主要因素,需要麻醉医师加强关注并有效防治.随着我国的大面积吸脂手术数量增加,并发症的监测与预防已成为该手术关注的重点问题,血气分析作为一种快速有效检测项目,可用于手术并发症的早期监测.本综述回顾总结了血气分析用于大面积吸脂术围术期管理的最新进展,以提高麻醉医师对大面积吸脂术并发症监测的重视程度,为并发症的早期识别和预防提供策略.
泪沟是中面部衰老过程中出现较早的症状.在临床工作中,我们常发现泪沟与下眶区的老化同时存在,其形成的机制包含多种解剖学因素,例如皮肤肌肉、韧带结构、相关脂肪结构以及骨性的老化等.我们应从解剖角度出发,同时根据泪沟及下眶区老化的具体临床分型总结更为完善的评分标准,这将对综合治疗方案的选择具有重要指导意义.现对泪沟及下眶区的解剖与临床分型的研究进展做一综述.
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)定义为妊娠20周以前出现3次及3次以上自然流产,其病因复杂,机制不清.其中免疫因素被认为与RSA的发生发展密切相关.值得注意的是,免疫细胞在免疫因素中发挥着重要的作用.其中巨噬细胞是妊娠期母胎界面的第二大免疫细胞群,参与维持正常妊娠.巨噬细胞可分为M1和M2功能表型,分别发挥着促炎和抗炎的作用.当某些因素导致M1型巨噬细胞比例上升或M2型巨噬细胞比例下降,则可导致RSA.本文综述了目前与M1/M2巨噬细胞平衡相关的RSA的免
本共识聚焦复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)病因检查,由中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会发起,组织妇产科、生殖医学科、男科、风湿免疫科等多学科专家成立专家共识编写组,经反复讨论修改撰写而成.内容涉及RSA病因检查各方面,包括从RSA病因的精准筛查时机及项目、解剖结构筛查、遗传学筛查、内分泌因素筛查、免疫因素筛查、易栓症筛查、感染筛查及其他不良因素与男性因素筛查等8个内容16条建议,为RSA的临床诊疗提供参考依据.
不孕不育是一种复杂的、多因素导致的疾病,已知通过染色体核型分析诊断出的多种染色体畸变与女性不育症有关,最近还发现了单基因变异与女性不育症的关系.本文就对影响性腺发育、卵母细胞发育和成熟、胚胎发生等过程中的单基因遗传学研究进展进行综述,以期为女性不孕不育的诊治提供参考和借鉴.
不孕症是世界前三大疾病之一,全球的发病率约为8％～12％.自1978年世界首例试管婴儿在英国诞生以来,生殖医学取得了重大突破,给无数不孕不育家庭带来了希望.人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是生殖医学中最重要、最具代表性的技术.全球每年进行约160万次ART周期,中国每年进行约90万次ART治疗[1].随着ART应用的日益增多,ART妊娠人数急剧增加,安全问题也越来越受到关注.
目的 比较无精子症患者睾丸穿刺取精(testicular aspiration,TESA)与睾丸显微取精(microdissection testicular speron extraction,m-TESE)新鲜与冷冻复苏精子进行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的结局,以及新鲜、冷冻复苏胚胎移植的妊娠结局.方法 选取2019年6月至2021年3月在华中科技大学同济医学院生殖医学中心接受ICSI助孕的1116个周期,常规超排卵和经阴道B超
目的 了解人睾丸组织悬液体外培养对睾丸精子活力和冷冻复苏结局的影响.方法 回顾性分析2017年7月至2020年8月在广东省计划生育科学技术研究所(广东省计划生育专科医院)行显微睾丸切开取精术的85例非梗阻性无精子症患者的睾丸组织悬液34℃体外培养16 h、18 h、20 h、21 h、22 h、23 h、24 h后的精子活力和冷冻复苏结局.结果 85例非梗阻性无精子症患者行显微睾丸切开取精术后获得的睾丸组织悬液,经34℃体外培养16～24 h后,5.77％术后未见精子的睾丸组织悬液发现了不动睾丸精子,35