新型隐球菌性脑膜炎脑脊液检验方法的诊断价值分析

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目的:分析新型隐球菌性脑膜炎脑脊液检验方法的诊断价值.方法:回顾性分析2017年4月至2019年4月期间的60例新型隐球菌性脑膜炎脑脊液常规、生化、细胞学、涂片及荚膜抗原检查资料.结果:脑脊液白细胞计数正常(<5*106/L) 17(28.33%)例,异常43(71.67%)例.脑脊液葡萄糖定量正常(2.5□45mmoI/L) 19例,异常41例.脑脊液总蛋白质正常(150□450 mg/L) 12例,异常48例.正常脑脊液细胞学分析有1例,异常有59例.本组有54例新型隐球菌在第一次腰穿脑脊液检出,在第二周复检中,有3例新型隐球菌被检出,其中腰椎穿刺脑脊液检出隐球菌1例,脑室穿刺液检出隐球菌1例,有1例通过RPMI1640液体培养基培养,完成培养后实施离心涂片,由此检出隐球菌;第四周复查中,检出3例隐球菌.实验选择墨汁染色,主要由于其简单方便,比较容易辨认.在第一次腰椎穿刺脑脊液新型隐球菌抗原检测中,51例为阳性(3+),4例为阳性(2+),4例为阳性(+),1例为阴性.讨论:腰椎穿刺脑脊液离心涂片墨汁染色与荚膜抗原检测阳性率最高,细胞学检出隐球菌的阳性率最低,脑脊液常规、生化、细胞学检查可反映脑膜炎症与损伤程度.
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