【摘 要】
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目的 观察供者使用粒系集落刺激因子(G-CSF)后供髓对异基因骨髓移植受者造血重建及移植物抗宿主病(GVHD)发生的影响.方法 用HLA相合,混合淋巴细胞培养(MLC)阴性的供者骨髓,给
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目的 观察供者使用粒系集落刺激因子(G-CSF)后供髓对异基因骨髓移植受者造血重建及移植物抗宿主病(GVHD)发生的影响.方法 用HLA相合,混合淋巴细胞培养(MLC)阴性的供者骨髓,给受者行异基因骨髓移植,在预处理方案、GVHD 的预防及支持治疗方法相同的条件下,比较研究组30例供者应用G-CSF 3～4μg·kg-1·d-1,连用7d后采髓和对照组15例供者常规采髓对受者异基因骨髓移植造血重建和GVHD 发生的作用.结果 在类同采髓量中研究组所获单核细胞(MNC)、粒细胞巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)及CD34数显著大于对照组(P＜0.01).研究组受者移植后中性粒细胞计数＞0.5×109/L与血小板＞20x109/L时间分别为(16.7±3.2)d与(18.4±3.0)d,对照组为(22.5±5.1)d与(26.3±5.90)d,P＜0.01,研究组造血重建加速.研究组受者急性Ⅱ-Ⅳ度 GVHD发生1例(发生率3.3%),对照组发生率26.7%(P＜0.05).慢性 GVHD 两组差异无显著性(P＞0.05).输入的T淋巴细胞总数无明显改变,通过比较,研究组受者CD4减少,CD8增加(P＜0.01).结论 HLA 相合的异基因骨髓移植,使用经G-CSF动员的供者骨髓,可使受者造血重建加快,尤其减轻重度急性 GVHD,这一作用可能与骨髓内T淋巴细胞亚群变化有关.
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