【摘 要】
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目的:探讨止带化毒方联合壳聚糖生物海绵敷料对宫颈病变环形电切术(LEEP)后患者康复的作用,对宫颈局部分泌物白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的
【机 构】
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贵州省医疗器械检测中心,贵阳中医学院附属医院,
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目的:探讨止带化毒方联合壳聚糖生物海绵敷料对宫颈病变环形电切术(LEEP)后患者康复的作用,对宫颈局部分泌物白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:160例宫颈病变(CIN)行LEEP术治疗后随机分为观察组和对照组各80例。对照组LEEP术后外用红汞液涂于创面;口服阿奇霉素片,0.5 g/次,1次/d,连续服用5 d;内服益母草口服液,10 m L/次,3次/d。观察组术后外用壳聚糖生物海绵敷料处理创面,阿奇霉素片使用同对照组,并内服止带化毒方,1剂/d,两组疗程均为8周。随访观察记录阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量及宫颈创面伤口愈合情况;检查术前及术后12周宫颈口周围的黏液及分泌物人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV DNA);检测治疗前及术后8周宫颈局部分泌物白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10及TNF-α水平;记录晚期出血、术后感染、宫颈瘢痕形成、粘连和狭窄等并发症情况。结果:经有序资料卡方检验,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后平均阴道流血时间短于对照组,平均阴道出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后平均阴道排液时间短于对照组,平均阴道排液量少于对照组(P<0.01);术后8周观察组HPV DNA阳性率为8.75%,低于对照组的23.75%(P<0.01);治疗后观察组宫颈局部分泌物中IL-4,IL-10和TNF-α水平下降,并明显低于对照组,IL-2水平升高并显著高于对照组(P<0.01);观察组累积并发症发生率为7.5%,低于对照组的27.5%(P<0.01)。结论:止带化毒方联合壳聚糖生物海绵敷料用于宫颈病变LEEP术后患者,能缩短术后平均阴道流血/排液时间,减少阴道排血/液量,清除HPV残留感染,降低并发症的发生率,其作用机制可能与调节hl/Th2失衡,提高机体的抗病毒能力有关。
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