神经系统疾病讲座:头痛的鉴别诊断与治疗(三)

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2 头痛的诊断步骤医生进行头痛的鉴别诊断时 ,详细询问病史是最重要的。要了解头痛是第一次出现还是反复发作 ,疼痛持续的时间、部位 (要让病人用手指出具体部位 )、性质 ,有无先兆及伴随症状如何 ,怎样才能使疼痛缓解及以往就诊的情况等 ,同时还要观察病人的表情是否痛苦、多虑 ,举止动作是否紧张。引起头痛的疾病很多 ,虽然临床上绝大部分头痛预后良好 ,脑瘤与蛛网膜下腔出血所占比例很少 ,但因它们的后果严重 ,因此不能忽视。医生在对头痛病人进行鉴别诊断时 ,必须考虑各种常见和少见的头痛类型。一般可以先从发病方式
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