【摘 要】
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目的?探讨24小时动态心电图联合组织多普勒超声评价糖尿病合并食管癌患者放射治疗诱发心脏损伤的应用价值.方法?本研究将86例糖尿病合并食管癌患者作为研究组,选择同期无糖尿
【机 构】
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临沂市第三人民医院,山东临沂 276023
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目的?探讨24小时动态心电图联合组织多普勒超声评价糖尿病合并食管癌患者放射治疗诱发心脏损伤的应用价值.方法?本研究将86例糖尿病合并食管癌患者作为研究组,选择同期无糖尿病的食管癌患者86例作为对照组.于放疗前后行24小时动态心电图、组织多普勒超声检查.观察放疗前后两组患者心脏损伤情况;观察两者联合与单独检查对心脏损伤的检出率及各参数测值,分析放射性心脏损伤发生的相关因素.结果?与放疗前比较,放疗后两组患者心脏损伤例数均明显增加,差异有统计学意义(χ2=20.568、9.231,P均<0.05)?;与对照组比较,研究组心脏损伤发生率明显增加,差异有统计学意义(χ2=9.568,?P<0.05).24小时动态心电图与组织多普勒超声联合检查对放疗前后心脏损伤的检出率均高于单一检查(χ2=4.962、15.841,?P均<0.05).与放疗前相比,放疗后24小时动态心电图各指标异常者均增加;E、Ea、E/Ea、ET值均降低,ICT、IRT、Tei指数升高;差异均有统计学意义(P均<0.05).糖尿病患者的血糖高、合并化疗、心脏V40与V60是放射性心脏损伤发生的独立因素.结论?与对照组比较,糖尿病合并食管癌患者(研究组)放射治疗加重了放射性心脏损伤的发生率,24小时动态心电图联合组织多普勒超声评价放射线诱发心脏损伤检出率高,并且操作简单.糖尿病患者的血糖高低、是否合并化疗、心脏受照射体积是放射性心脏损伤发生的重要因素.
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