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目的总结顺序法剪开硬膜在重型颅脑损伤手术中的应用。方法采用“标准外伤大骨瓣”治疗37例重型颅脑损伤，手术中采取顺序法剪开硬膜．并对此37例病人行回顾性分析。结果出院后行GOS预后评定：良好5例，中残6例，重残6例，植物状态生存4例，死亡16例（病死率43％）。结论在重型颅脑损伤手术中采取顺序法剪开硬膜，能明显降低术中急性脑膨出的发生率．大大改善病人预后。