【摘 要】
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目的 探讨术中应用神经监测技术在甲状腺手术中预防喉返神经(RLN)损伤的临床价值.方法 回顾性研究2010年10月至2011年12月武汉市中心医院行甲状腺手术1087例,其中277例(研究组)行术中RLN肉眼识别+神经监测,810例(对照组)行术中单纯RLN肉眼识别.结果 对照组90.49％(733/810)顺利识别RLN,另77例寻找困难,未识别RLN；研究组100％(277/277)顺利识别R
【机 构】
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430014武汉市中心医院甲状腺乳腺外科,430014武汉市中心医院甲状腺乳腺外科,430014武汉市中心医院甲状腺乳腺外科,430014武汉市中心医院甲状腺乳腺外科
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目的 探讨术中应用神经监测技术在甲状腺手术中预防喉返神经(RLN)损伤的临床价值.方法 回顾性研究2010年10月至2011年12月武汉市中心医院行甲状腺手术1087例,其中277例(研究组)行术中RLN肉眼识别+神经监测,810例(对照组)行术中单纯RLN肉眼识别.结果 对照组90.49％(733/810)顺利识别RLN,另77例寻找困难,未识别RLN；研究组100％(277/277)顺利识别RLN.术后暂时性RLN损伤28例,其中对照组26例,研究组2例.术后2周内分别恢复18例和2例,其余均在术后2个月内全部恢复.研究组RLN损伤率明显低于对照组,低风险手术患者2者差异无统计学意义(P＞0.05),高风险患者研究组优于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺手术中应用神经监测能提高术中RLN的识别率,显著降低其损伤的发生率,在高风险手术中,术中神经监测能明显降低RLN损伤的发生。
其他文献
目的 探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用.方法 2010年8月至2011年11月,福建省立医院对甲状腺＜6 cm良性结节或腺瘤90例,经乳沟1.2 cm、乳晕1 cm或0.5 cm三孔入路腔镜下超声刀行甲状腺切除术,观察手术时间、术中出血、平均住院日、并发症等情况.结果 89例腔镜下完成手术,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌并中央区淋巴结转移中转开放手术.平均手术时间100(90 ～240)
女性妊娠期时,胎盘滋养层细胞分泌绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)、胎盘雌激素、孕酮等激素分泌增加.这些激素水平的变化在甲状腺肿瘤的发生发展中具有重要作用.妊娠期妇女若并发甲状腺结节,通常表现出快速增大极易恶变的特点,而对于妊娠期甲状腺癌患者的治疗原则,也是值得探讨的问题。
目的 探讨术前诊断为子宫内膜非典型增生(endometrial atypical hyperplasia,EAH)的患者并存隐匿性子宫内膜癌的风险.方法 回顾性分析61例入院诊断为EAH患者的临床资料,对绝经前患者(44例)及绝经患者(17例)分别讨论.根据术后病理切片检查结果,将所有患者分为EAH组及子宫内膜癌组,分别观察绝经前患者及绝经后患者中对合并隐匿性子宫内膜癌有预测价值的危险因素,运用l
1 临床资料女,46岁.2个月前发现颈部肿块并进行性增大,伴呼吸困难、饮水呛咳,1周前上述症状加重,于2d前在外院就诊时出现呼吸困难加剧,神志不清,予以紧急气管插管及吸氧等对症处理后带管转入蚌埠医学院第一附属医院重症监护病房;患者既往有尿崩症病史10年.关键词：甲状腺;朗格汉斯细胞
1 临床资料女,23岁,体检发现右甲状腺结节.体检:浅表淋巴结未及肿大,气管居中,右侧偏峡部甲状腺可及一2.0 cm×1.0cm肿块,表面光滑,质中,边界尚清,无压痛;左侧甲状腺未触及明显结节.T3、T4全套示:甲状腺球蛋白抗体426.30 IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体＞600 IU/ml.B超示:①桥本甲状腺炎待排;②右侧甲状腺偏峡部结节,峡部结节建议穿刺活检;③双侧颈部淋巴结探及.因患者月
目的 以逆转录病毒为载体,研究抑瘤素M(oncostatin M,OSM)基因对人乳腺癌细胞株(michigan cancer foundation-7,MCF-7)生长抑制作用.方法 以最佳感染剂量携带OSM基因的逆转录病毒感染MCF-7人乳腺癌细胞,反转录酶-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和酶联免疫
1 病例资料女,12岁,因左侧颈部不适20d,以"甲状腺癌?"收入烟台毓璜顶医院.既往有"癫痫"史7年,口服"德巴金"治疗,目前稳定.体格检查 一般情况可,心肺及腹部无异常.专科检查:颈软,无抵抗,气管居中,颈部无畸形,活动可,声音无嘶哑,颈动脉搏动正常,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺无明显增大;左侧甲状腺体似可及1 cm大小的肿物,边界欠清楚,随吞咽上下活动,无压痛及血管杂音,颈部未及
近年来,许多甲状腺功能亢进(简称"甲亢")患者在接受手术治疗的同时检测出甲状腺癌.手术是治疗甲状腺癌的主要方式,但甲亢合并甲状腺癌的手术治疗方式存在争议.2006年6月至2012年5月中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科对23例甲亢合并甲状腺癌患者实行手术治疗,取得满意的治疗效果,现报道如下.关键词：甲状腺功能亢进;甲状腺癌
目的 探讨肥胖症综合治疗的多科协作模式,分析该模式下腹腔镜可调节胃束带术的安全性及对病态肥胖症及其合并症的治疗效果.方法 回顾性分析2009年10月至2012年5月在多科协作模式下由北京协和医院基本外科连续施行腹腔镜可调节胃束带术的28例病态肥胖症患者的临床资料和术后随访数据,总结多科协作模式下肥胖症患者的围手术期和术后随访管理流程,观察手术安全性和术后长期减重效果及合并症的改善情况.结果 本组平
由于胰腺癌肿瘤生物学行为恶性程度高,解剖位置特殊,导致其治疗困难,患者生存期短.美国国立癌症数据库(the National Cancer Database)1999年统计的1985 ～ 1995年100313例胰腺癌患者相关数据的研究结果表明,20年间胰腺癌的整体生存率没有变化;对于各期胰腺癌患者来讲手术切除肿瘤是取得最长生存期的治疗手段,但整体统计数据表明83％的患者无法行手术治疗[1]。