【摘 要】
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目的 探讨风心病患者瓣膜置换围术期的炎性反应及米力农对其的影响。方法 2 0例心功能Ⅱ Ⅳ级瓣膜置换术患者 ,随机分为米力农组和对照组 ,米力农组 10min内用负荷剂量米
【机 构】
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第二军医大学长海医院麻醉科; 第二军医大学长海医院实验诊断科;
【基金项目】
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军队医药卫生科研基金!资助项目 ;编号 :98D0 40 ;上海市青年自然基金!资助项目 ;编号 :98ZB14 0 3 6
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目的 探讨风心病患者瓣膜置换围术期的炎性反应及米力农对其的影响。方法 2 0例心功能Ⅱ Ⅳ级瓣膜置换术患者 ,随机分为米力农组和对照组 ,米力农组 10min内用负荷剂量米力农 30 μg/kg、继以 0 5 μg·kg 1·min 1持续静脉输注 ,对照组则以相同速率推注生理盐水。分别于麻醉诱导前 (T1)、诱导后 30min(T2 )、主动脉阻断后 30min(T3 )、主动脉开放后 10min(T4 )及 30min(T5)、CPB后 30min(T6)及 8h(T7)、和术后 2 4h(T8)及 72h(T9)采取混合静脉血 ,常规法测定白细胞(WBC)、中性粒细胞 (PMN)、淋巴细胞 (LYM)和血小板 (PLT) ;酶联免疫吸附反应技术测定IL 6、IL 8及IL 10。结果 两组T5～T9WBC、PMN、IL 6及IL 8明显升高 ,T3 ～T9IL 10也明显升高 (P <0 0 5 0 0 1) ;IL 6、IL 8、IL 10在T6达峰值 ;米力农组T5～T9IL 6显著低于对照组 ,而IL 10则显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 体外循环下瓣膜置换术可导致较强而短暂的炎性反应 ,于CPB后30min达到高峰并持续至术后 72h ;米力农对此炎性反应具有平抑作用
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