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目的 讨论中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院急救中心急性百草枯中毒患者死亡危险因素,为患者预后评估提供指导.方法 对本院急诊中心2015年4月-2019年8月间收住急性百草枯中毒的45例患者资料进行回顾性分析.依据患者出院并随访28 d为存活标准,将患者分为存活组(22例)和死亡组(23例),比较两组患者的年龄、性别、口服剂量、治疗疗程、入院24 h内急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、二氧化碳结合力(CO2-CP)、入院乳酸值、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、D-二聚体(D-D)指标;对两组患者差异有统计学意义的参数行多因素Logistic二元回归分析,分析急性中毒患者死亡危险因素;通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估急性百草枯中毒患者28 d死亡危险因素的预测价值.结果 存活组年龄、口服剂量、治疗疗程、APACHEⅡ评分、CO2-CP、乳酸值、WBC、N、L、NLR、Cr、TBIL、ALT、AST、D-D与死亡组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);二元Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、口服剂量是患者死亡高危因素,有统计学意义(P＜0.05),OR值分别为0.700(0.522,0.939)、0.939(0.887,0.984);ROC曲线分析显示患者APACHEⅡ评分、口服剂量预测患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.858(0.752,0.963)及0.892(0.887,0.984),具有统计学意义(P＜0.05),最佳截断值分别为13.5分(敏感度78.3％、特异度77.3％)及30mL(敏感度91.3％、特异度77.4％);虽然AUC口服剂量＞AUC APACHEⅡ,但两组之间差异无统学意义(Z=0.471,P=-0.638).结论 APACHEⅡ评分、口服剂量是百草枯中毒患者死亡的高危因素,对患者28 d病死率具有较好的预测价值.