【摘 要】
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目的探讨免疫检查点抑制剂(ICB)致重症肌无力(MG)的发生规律及特点,为安全用药提供参考。方法以"伊匹单抗"、"纳武单抗"、"帕母单抗"、"阿特珠单抗"和"重症肌无力"与"ipilimu
【机 构】
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蚌埠市第三人民医院药学部,蚌埠医学院第二附属医院药学部,
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目的探讨免疫检查点抑制剂(ICB)致重症肌无力(MG)的发生规律及特点,为安全用药提供参考。方法以"伊匹单抗"、"纳武单抗"、"帕母单抗"、"阿特珠单抗"和"重症肌无力"与"ipilimumab"、"nivolumab"、"pembrolizumab"、"atezolizumab"和"myasthenia gravis"为检索词,检索2011年3月—2017年7月CNKI、VIP、Wanfang及Pub Med、Elsevier数据库收载的ICB致MG个案报道,进行文献分析。结果共检索到ICB致MG个案报道13篇,涉及15例患者,男性7例,女性8例。年龄≥60岁老年患者14例(93%),有MG病史患者4例(27%);有9例(60%)进行了肿瘤反应疗效评估,其中完全缓解2例(13%),部分缓解4例(27%);有14例(93%)患者在治疗后12周内发生MG;临床表现主要为眼睑下垂和吞咽困难,6例(40%)出现肌酸激酶升高;经治疗后13例(87%)缓解、2例(13%)死亡。结论高龄、MG史、ICB治疗较早阶段或肿瘤有效缓解的患者可能更易发生MG,应加强ICB致MG的监测,以及时发现并处理。
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