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目的 总结20年肝门部胆管癌外科治疗的经验，探讨提高切除率，减少并发症的有效措施。方法 回顾总结1978年1月～1997年12月西南医院外科治疗201例肝门部胆管癌的临床资料，以1991年为界限前后分为两个阶段以对照手术切除率、并发症及死亡 率等。结果 201例中手术切除97例，非切除行胆道内、外引流者84例，单纯剖腹探查20例。 切除组中根治切除51例，姑息切除46例。随访75例中，根治切除者1，3，5年生存率分别为95.45%，40.91%，13.64%；姑息切除者1，3年生存率为55%，10%，无5