降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗的应用价值

• 作 者: 陈振华 丘新才 林淑芳
• 机 构: 528200 佛山，南方医科大学附属南海医院呼吸科,528200 佛山，南方医科大学附属南海医院呼吸科,528200 佛山，南方医科大学附属南海医院呼吸科
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: 降钙素 C反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 抗生素

目的

探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗生素治疗中的应用价值。

方法

选择120例AECOPD老年患者，随机分成3组，分别为PCT组(43例)、C反应蛋白(CRP)组(39例)和标准组(38例)。PCT组选择PCT>0.25 μg/L时使用抗生素治疗，PCT>0.25 μg/L停用抗生素；CRP组选择CRP>20 mg/L使用抗生素治疗，当复查CRP<20 μg/L停用抗生素；标准组由主治医师根据临床症状决定抗生素的使用及停用。主要研究3组患者临床有效率、抗生素治疗时间、抗生素使用率、住院时间、二重感染率等；同时对比PCT与CRP关系。

结果

PCT组、CRP组、标准组患者临床治疗有效率分别为90.7%、87.2%、92.1%，3组比较差异无统计学意义(χ²＝0.555，P>0.05)。PCT组患者抗生素使用率48.8%，CRP组抗生素使用率为59.0%，2组均比标准治疗组89.5%明显降低(χ²＝15.565，P<0.05)。PCT组抗生素平均使用天数为(5.9±1.9) d，CRP组为(6.2±2.1) d，均比标准组[(9.0±2.6) d]短(F＝16.081，P<0.05)。住院天数PCT组为(8.6±2.1) d，CRP组为(8.9±2.1)d，均比标准治疗组患者[(11.6±3.0) d]短(F＝18.759，P<0.05)。3组的二重感染的发生率(2.3% vs 5.1% vs 10.5%，χ²＝2.522，P>0.05)差异无统计学意义。PCT组与CRP组2组在抗生素有效率、抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间等比较差异无统计学意义。同时，血PCT升高，血CRP也随着升高。

结论

联合检测PCT与CRP可能提高检验的准确性，更好判断AECOPD合并细菌感染指征，减少抗生素使用时间及费用，减少住院时间。