探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）与英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65评分）在老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）预后评价中的作用。
方法回顾性分析2019年1月至2020年3月安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科收治的160例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，根据患者30 d生存情况分为存活组127例和死亡组33例。收集患者的一般临床资料和入院时或入院24 h内血常规、肝肾功能、血钠、凝血功能，C反应蛋白、降钙素原，计算NLR及CURB-65评分。通过成组t检验或χ２检验比较两组上述指标的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选老年CAP患者30 d死亡的高危因素；绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），分析NLR及CURB-65评分对死亡风险的预测价值。
结果与存活组比较，死亡组患者年龄更大，合并存在神经系统疾病以及出现胸闷症状的比例较高（P<0.05）。死亡组患者淋巴细胞总数、血红蛋白及血清白蛋白水平均明显低于存活组，中性粒细胞总数、血尿素氮、D二聚体、NLR、C反应蛋白、降钙素原及CURB-65评分均明显高于存活组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，NLR和CURB-65评分是老年CAP 30 d死亡的独立危险因素（P<0.01）。ROC生存曲线结果显示，NLR的曲线下面积（AUC）为0.823[95%CI（0.747~0.900）]，截断值为8.885，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为74.8%。NLR联合CURB-65评分的AUC为0.872[95%CI（0.801~0.942）]，截断值为0.248，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为84.3%。两者联合均较其他单独评价指标有更好的预后评估价值。
结论NLR和CURB-65评分是老年CAP患者死亡的高危因素，两者联合可较好的预测老年CAP的死亡风险。