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摘 要：拥有剩余视力的低视力者在视力残疾人群中占有很大比例，如何更好地发挥剩余视力的功能则成为目前人们关注的焦点。为低视力儿童制定个别化训练方案时一定要在详细分析了该儿童的基本情况和现阶段的突出问题的基础之上，针对亟须解决的某一点问题制定训练方案。本文两个案例提供的不仅仅是发生在某个儿童身上的个别情况，但是毫无疑问某些情况又是具有共性的。通过总结训练方法、训练目标、训练内容、训练成果等的重要步骤，为以后制定个别化训练计划提供思路和捷径的有效方法。
关键词：低视力;助视器适配;功能性视力;个案研究
一、背景与分析
相关研究显示：约90%的视力残疾人都存有剩余视力，一些调查表明多大80%的有剩余视力的低视力者的视力可以达到0.1甚至更高。可见，拥有剩余视力的低视力者在视力残疾人群中占有很大比例，如何更好地发挥剩余视力的功能则成为目前人们关注的焦点。研究结果证明，低视力儿童运用剩余视觉进行阅读不会损坏他们的剩余视力，而且研究者的阅读状况明显的获得了改善。由此可见如果能指导儿童做到合理卫生地用眼，只要不属于进行性眼病，其视觉能力的发展也符合用进废退的原则。功能性视力是指个体在日常生活的环境情景中完成或参与某项活动中，视觉所发挥的积极有效的作用。功能性视力是对个体的用眼状况的描述，它强调“功能性”，也就是说为各种特定目的而使用的视力必须的有效的、高效率的。如果个体在一定环境中不能完成或勉强完成需要视觉能力的活动，那么说明他的功能性视力低下，即使他的视力正常。反之，即使个体的视力存在损伤但却能很好地完成需要视觉能力的活动，他的功能性视力良好。
国际视力残疾教育委员会主席BillBrohier提出：“让儿童出、不断地看，会帮助他了解他看到了什么。”可见功能性视力训练的重要性和必要性。在功能性视力训练的过程中，根据低视力人体的需要可能会在经过特殊布置的视力训练室中进行训练，通过训练帮助个体慢慢掌握视觉技能和技巧，使功能性视力得到提升并最终能够在日常生活中灵活运用，从而提高他们的生活水平。
二、典型个案训练计划及过程分析
案例1：王某，男，11岁，弱视，左眼球轻微震颤;小学三年级，学习汉字，现阶段学习的主要困难是阅读课文时难以按照老师的要求找到指定的段落或句子，换行时容易错行，换页时难以找到承接的句子。
根据马某现阶段表现出的主要困难，结合其眼病特点，可以得出眼球震颤是造成其视觉定位困难从而产生搜寻困难的主要原因，而眼球震颤是一种生理表现，目前无法通过任何医学手段和教育手段来改变;但他只是左眼轻微震颤，这种状况理论上说对日常学习生活没有太大影响，已有一些眼球震颤程度更严重的个案也说明震颤并不是造成阅读困难的唯一原因，通过训练是可以从一定程度上改善阅读水平。因此针对马某的短期训练计划重点放在视觉定位和搜寻技巧方便。
第一周：
训练目标：学习简单的阅读定位技巧。
训练内容：①段落定位技巧的练习：根据段起时都退两格的规律快速定位每一段的开始;根据一般段末都有一些空行的特点练习快速定位每一段的结束。②让学生练习养成在段落前计数的习惯。
辅助手段：彩色笔，在段落起始作标记。
效果检查：看是否能掌握这一定位技巧。
第二周、第三周：
训练目标：学习简单的搜寻技巧——眼睛必须由物体一侧向另一侧运动，然后由上而下一行一行地覆盖要搜寻的范围，防止快速而不规则的乱找目标。
训练内容：①按要求找到穿在一条线上的不同颜色不同形状的小木块（先横放在竖放），如“从左往右第三个是什么”、“从下往上数第四个是什么”等。②按要求找到穿在多条线上的不同颜色不同形状的小木块（先横放再竖放），如“第二排第三个是什么”、“第三列第五个是什么等”。③利用学生喜欢的五子棋作为训练工具，摆成不同阵形，让学生找出指定的棋子。④将二年级之前学过的常用字制成放大字体的棋盘，按要求搜寻指定的文字。
辅助手段：色彩对比、大字
效果检查：看是否能掌握这一搜寻技巧
训练目标：①配合段落定位及技巧，找到某段落的第一个和最后一个或词。②给出一个字或词语并告诉其所在的段落，让学生找到并规划出来。③学习用手指、用笔或强化框等帮助阅读时定位搜寻。
效果检查：看在书本阅读中的定位和搜寻能力是否有提高。
训练效果评价：为马某制定的这个四周计划基本上没有改动地的得以实施。在实施两周后进行了一次测试，发现他很明显地在不断提醒自己按照老师教给的方法去寻找断首和段末做标记，主要表现在自我的言语提醒和反馈，虽然多少影响了阅读速度，但至少说明学生有意识地使用阅读技巧，一旦熟悉了这些技巧，便可以提高阅读速度，经过为期四周的训练，经测验马某在定位句子和段落、换行、换段时的速度较一个月前和四周前有所提高。在课堂中据其老师反映也较之前有很大的进步。
三、结论
综上所述，为低視力儿童制定个别化训练方案时一定要在详细分析了该儿童的基本情况和现阶段的突出问题的基础之上，针对亟须解决的某一点问题制定训练方案;并在训练过程中及时检验前阶段训练效果并及时做出调整措施，不要以为这个计划是一成不变的;在实施完这个训练之后，还要对整个训练效果做出训练。分析成功和不足之外及其原因，并考虑是否要进一步深入训练该项目或终止该项目、解决下一个问题。
对低视力儿童进行的视觉康复训练必然是具有个别性和阶段性的。加上从实际出发考虑，现阶段担任视觉康复训练的多为盲校教师，他们还承担着大量学科教学任务，因此要求他们为每一个儿童制定每一阶段的个别化训练计划确实存在很大困难。这就需要训练者要在日常多积累个案、多积累不同的训练方法，多参考别人的个案和训练方法，这样可以一定程度上简化自己的工作、节省精力和时间。但是在阶段性和最终的效果评价方面不能有任何简化，因为这是总结训练方法、训练目标、训练内容、训练成果等的重要步骤，同时也是为以后制定个别化训练计划提供思路和捷径的有效方法。
参考文献：
[1]陈璐.何磊.曾慧.黄小菊.夏鹤飞.梁茵茵深圳地区低视力人群康复现状的调查研究[期刊论文]-临床眼科杂志，2009，17（5）
[2]陈红艳.李庆忠我国低视力康复工作中需要关注的问题[期刊论文]-现代特殊教育，2006（10）
关键词：低视力;助视器适配;功能性视力;个案研究
一、背景与分析
相关研究显示：约90%的视力残疾人都存有剩余视力，一些调查表明多大80%的有剩余视力的低视力者的视力可以达到0.1甚至更高。可见，拥有剩余视力的低视力者在视力残疾人群中占有很大比例，如何更好地发挥剩余视力的功能则成为目前人们关注的焦点。研究结果证明，低视力儿童运用剩余视觉进行阅读不会损坏他们的剩余视力，而且研究者的阅读状况明显的获得了改善。由此可见如果能指导儿童做到合理卫生地用眼，只要不属于进行性眼病，其视觉能力的发展也符合用进废退的原则。功能性视力是指个体在日常生活的环境情景中完成或参与某项活动中，视觉所发挥的积极有效的作用。功能性视力是对个体的用眼状况的描述，它强调“功能性”，也就是说为各种特定目的而使用的视力必须的有效的、高效率的。如果个体在一定环境中不能完成或勉强完成需要视觉能力的活动，那么说明他的功能性视力低下，即使他的视力正常。反之，即使个体的视力存在损伤但却能很好地完成需要视觉能力的活动，他的功能性视力良好。
国际视力残疾教育委员会主席BillBrohier提出：“让儿童出、不断地看，会帮助他了解他看到了什么。”可见功能性视力训练的重要性和必要性。在功能性视力训练的过程中，根据低视力人体的需要可能会在经过特殊布置的视力训练室中进行训练，通过训练帮助个体慢慢掌握视觉技能和技巧，使功能性视力得到提升并最终能够在日常生活中灵活运用，从而提高他们的生活水平。
二、典型个案训练计划及过程分析
案例1：王某，男，11岁，弱视，左眼球轻微震颤;小学三年级，学习汉字，现阶段学习的主要困难是阅读课文时难以按照老师的要求找到指定的段落或句子，换行时容易错行，换页时难以找到承接的句子。
根据马某现阶段表现出的主要困难，结合其眼病特点，可以得出眼球震颤是造成其视觉定位困难从而产生搜寻困难的主要原因，而眼球震颤是一种生理表现，目前无法通过任何医学手段和教育手段来改变;但他只是左眼轻微震颤，这种状况理论上说对日常学习生活没有太大影响，已有一些眼球震颤程度更严重的个案也说明震颤并不是造成阅读困难的唯一原因，通过训练是可以从一定程度上改善阅读水平。因此针对马某的短期训练计划重点放在视觉定位和搜寻技巧方便。
第一周：
训练目标：学习简单的阅读定位技巧。
训练内容：①段落定位技巧的练习：根据段起时都退两格的规律快速定位每一段的开始;根据一般段末都有一些空行的特点练习快速定位每一段的结束。②让学生练习养成在段落前计数的习惯。
辅助手段：彩色笔，在段落起始作标记。
效果检查：看是否能掌握这一定位技巧。
第二周、第三周：
训练目标：学习简单的搜寻技巧——眼睛必须由物体一侧向另一侧运动，然后由上而下一行一行地覆盖要搜寻的范围，防止快速而不规则的乱找目标。
训练内容：①按要求找到穿在一条线上的不同颜色不同形状的小木块（先横放在竖放），如“从左往右第三个是什么”、“从下往上数第四个是什么”等。②按要求找到穿在多条线上的不同颜色不同形状的小木块（先横放再竖放），如“第二排第三个是什么”、“第三列第五个是什么等”。③利用学生喜欢的五子棋作为训练工具，摆成不同阵形，让学生找出指定的棋子。④将二年级之前学过的常用字制成放大字体的棋盘，按要求搜寻指定的文字。
辅助手段：色彩对比、大字
效果检查：看是否能掌握这一搜寻技巧
训练目标：①配合段落定位及技巧，找到某段落的第一个和最后一个或词。②给出一个字或词语并告诉其所在的段落，让学生找到并规划出来。③学习用手指、用笔或强化框等帮助阅读时定位搜寻。
效果检查：看在书本阅读中的定位和搜寻能力是否有提高。
训练效果评价：为马某制定的这个四周计划基本上没有改动地的得以实施。在实施两周后进行了一次测试，发现他很明显地在不断提醒自己按照老师教给的方法去寻找断首和段末做标记，主要表现在自我的言语提醒和反馈，虽然多少影响了阅读速度，但至少说明学生有意识地使用阅读技巧，一旦熟悉了这些技巧，便可以提高阅读速度，经过为期四周的训练，经测验马某在定位句子和段落、换行、换段时的速度较一个月前和四周前有所提高。在课堂中据其老师反映也较之前有很大的进步。
三、结论
综上所述，为低視力儿童制定个别化训练方案时一定要在详细分析了该儿童的基本情况和现阶段的突出问题的基础之上，针对亟须解决的某一点问题制定训练方案;并在训练过程中及时检验前阶段训练效果并及时做出调整措施，不要以为这个计划是一成不变的;在实施完这个训练之后，还要对整个训练效果做出训练。分析成功和不足之外及其原因，并考虑是否要进一步深入训练该项目或终止该项目、解决下一个问题。
对低视力儿童进行的视觉康复训练必然是具有个别性和阶段性的。加上从实际出发考虑，现阶段担任视觉康复训练的多为盲校教师，他们还承担着大量学科教学任务，因此要求他们为每一个儿童制定每一阶段的个别化训练计划确实存在很大困难。这就需要训练者要在日常多积累个案、多积累不同的训练方法，多参考别人的个案和训练方法，这样可以一定程度上简化自己的工作、节省精力和时间。但是在阶段性和最终的效果评价方面不能有任何简化，因为这是总结训练方法、训练目标、训练内容、训练成果等的重要步骤，同时也是为以后制定个别化训练计划提供思路和捷径的有效方法。
参考文献：
[1]陈璐.何磊.曾慧.黄小菊.夏鹤飞.梁茵茵深圳地区低视力人群康复现状的调查研究[期刊论文]-临床眼科杂志，2009，17（5）
[2]陈红艳.李庆忠我国低视力康复工作中需要关注的问题[期刊论文]-现代特殊教育，2006（10）