【摘 要】
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目的 研究冠状动脉左主干狭窄对不停跳非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)结果的影响.方法 87例行OPCAB手术的冠心病患者,将其中冠状动脉左主干狭窄(LMS)者24例设为LMS组,冠状动脉左主干正常(N-LMS)者63例设为N-LMS组,2组患者术前除冠状动脉左主干有无狭窄外其他体征基本相同.观察2组患者手术吻合口情况、手术时间、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用情况、ICU时间
【机 构】
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目的 研究冠状动脉左主干狭窄对不停跳非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)结果的影响.方法 87例行OPCAB手术的冠心病患者,将其中冠状动脉左主干狭窄(LMS)者24例设为LMS组,冠状动脉左主干正常(N-LMS)者63例设为N-LMS组,2组患者术前除冠状动脉左主干有无狭窄外其他体征基本相同.观察2组患者手术吻合口情况、手术时间、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用情况、ICU时间、总住院时间、住院期间病死率和术后并发症.结果 2组患者吻合口情况、手术时间、住院期间病死率、输血量、二次开胸止血率及伤口感染等并发症比较差异无显著性;但LMS组心包纵隔引流量和血管活性药物使用量多于N-LMS组;术后心房颤动的发生率高于N-LMS组,ICU时间和总住院时间长于N-LMS组.结论 冠状动脉左主干狭窄的OPCAB手术是安全的,但某些并发症高于冠状动脉左主干正常者;积极完善的术前准备,适当的手术时间,细致的心肌再血管化,良好的麻醉配合以及术后积极的对症处理,内环境稳定的维持,是减少冠状动脉左主干狭窄者并发症的重要因素。
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