【摘 要】
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目的 比较单纯食管超声(TEE)引导下经皮和经胸封堵继发房间隔缺损(ASD)的临床结果.方法 53例ASD直径25 mm的患者行单纯TEE引导下经皮ASD封堵术(经皮组),另50例同期经胸微创封堵ASD的患者作为对照(经胸组).对比两组的手术成功率、心内操作时间、手术时间、住院时间和近中期随访结果.结果 两组ASD直径＜20 mm患者的封堵成功率均为100％;ASD直径20 mm患者的成功率,经皮
【机 构】
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250021济南,山东大学附属省立医院心血管外科,250021济南,山东大学附属省立医院心血管外科,250021济南,山东大学附属省立医院心血管外科,250021济南,山东大学附属省立医院心血管外科,
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目的 比较单纯食管超声(TEE)引导下经皮和经胸封堵继发房间隔缺损(ASD)的临床结果.方法 53例ASD直径25 mm的患者行单纯TEE引导下经皮ASD封堵术(经皮组),另50例同期经胸微创封堵ASD的患者作为对照(经胸组).对比两组的手术成功率、心内操作时间、手术时间、住院时间和近中期随访结果.结果 两组ASD直径＜20 mm患者的封堵成功率均为100％;ASD直径20 mm患者的成功率,经皮组84％,经胸组100％.3例ASD 20 mm且主动脉瓣侧边缘3 mm的患者经皮封堵失败,改经胸封堵成功.心内操作时间经皮组(20±7) min,经胸组(5±6) min.手术时间经皮组(24±7) min,经胸组(39±6) min.术后住院时间经皮组(3.0±0.8)天,经胸组(4.7±1.5)天.结论 单纯TEE引导下经皮封堵直径25 mm的ASD安全、可行,创伤更小,更美观,患者住院时间更短.对于大型ASD,经胸封堵更可靠。
其他文献
患者女,45岁.咳嗽、咳痰,胸闷、气促,胸痛1个月,无吸烟及特殊疾病史.查体:左肺呼吸音低,左下肺叩诊呈实音.实验室检查:血红蛋白103g/L,红细胞沉降率50 mm/h.胸部X线正侧位片示左侧胸膜腔中等量积液并部分形成包裹(图1).胸部CT示左侧胸膜结节样增厚并胸腔积液(图2).电子支气管镜见左肺下叶背段亚段外压性狭窄.胸腔穿刺共抽出淡红色浑浊胸腔积液700 ml,浆液黏蛋白阳性,淋巴细胞0.8
目的 分析56例大动脉调转术的冠状动脉解剖分型和早期手术效果的关系.方法 2010年5月至2013年9月,56例完全型大动脉转位合并其他畸形患儿接受手术治疗.男39例,女17例;出生后5天～ 126个月.其中室间隔完整型19例,伴室间隔缺损36例,右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损1例.合并房间隔缺损33例(含卵圆孔未闭),动脉导管未闭26例,重度肺动脉高压20例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉弓缩窄1
目的 分析风湿性二尖瓣狭窄(MS)和二尖瓣脱垂(MVP)手术后的心房颤动(房颤)变化特点.方法 2009年11月至2012年3月期间因MS或MVP而单纯行二尖瓣置换术或成形术的成年患者中,按术后6 min时心律分为窦性心律组和房颤组,再以年龄配对分为MS和MVP亚组,即风湿性心脏病窦性心律组(RS组)、二尖瓣脱垂窦性心律组(PS组)、风湿性心脏病房颤组(RAF组)和二尖瓣脱垂房颤组(PAF组),每
目的 探讨支气管结核所致重度支气管狭窄的外科治疗适应证、疗效及并发症相关因素.方法 1990年1月至2010年12月,外科治疗81例结核性支气管狭窄患者,男29例,女52例;年龄(36±12)岁.发病至治疗间隔时间4周～ 20年,平均3.2年.手术原因为支气管狭窄伴有不可逆性肺不张、肺毁损及支气扩张等后遗症76例(93.8％),大咯血2例,耐多药结核2例,肺癌1例.因大咯血急诊手术2例,择期手术7
巨大左心房常以超声心动图表现为心房直径大于65 mm和左心室底部心肌向内弯曲并且横在扩张的左心房与左心室之间,后基底部分通常在舒张期向内弯曲超过30 mm[1]为特点和定义.左心房的大小可能是猝死的独立危险因素之一[2].因此,巨大左心房须进行综合评估并采取可能的措施进行治疗。
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的脑部并发症包括缺血性中风、颅内出血、短暂性脑缺血发作、静止性脑梗塞、感染性颅内动脉瘤、脑脓肿和脑膜炎.脑部并发症是IE患者最常见和最严重的心外科并发症,文献报道IE患者脑部并发症发生率在15％～25％[1-3].随着磁共振的应用,更多亚临床症状的脑部并发症被发现[4-7].虽然IE诊断和治疗取得了很大进步,但脑部并发症的存在使治
患儿 女,3.7岁.胸闷不适10天.查体:体温36.7℃,心率110次/min,呼吸急促30次/min,无发绀,血压100/60 mm Hg(13.3/8.0 kPa).气管右移,胸廓不对称,左侧胸廓上部膨隆,左肺语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常,心脏浊音界右移.肿瘤标志物CEA正常,CA 125:50.首都儿科研究所附属医院胸部CT示左侧胸腔囊实性占位病变,考虑为胸膜来源恶性肿瘤,
目的 探讨急性累及主动脉弓的Stanford A型主动脉夹层患者孙氏术后院内死亡的危险因素.方法 2009年2月至2012年2月,233例累及主动脉弓的急性Stanford A型主动脉夹层患者纳入研究.将可能与术后死亡相关的因素先行单因素分析,单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析.结果 孙氏术后院内死亡23人,占9.87％.单因素分析结果显示,年龄、术前肢体缺血、体外循环超过2
目的 探讨右美托咪啶对主动脉夹层围手术期炎性反应的影响.方法 外科手术治疗的A型主动脉夹层患者53例,其中男40例,女13例;年龄26 ～ 75岁,平均(50.63±13.21)岁.随机分为研究组(27例)和对照组(26例):入院后及术后48 h内,研究组(A组)以右美托咪啶0.2 ～0.7μg·kg-1 ·h-1、对照组(B组)以吗啡0.2 ～0.6 mg/h维持镇痛.采集患者入院用药前(T0)
2008年1月至2013年3月,我们收治9例妊娠合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者,现总结手术时机的选择、手术方法和围手术期处理的经验,报道如下.资料和方法 本组年龄23～ 35岁,初产妇7例,经产妇2例,孕10～35周,其中妊娠早期1例,中期6例,晚期2例.术前患者心功能均为Ⅲ～Ⅳ级.所有患者术前均行超声心动图,发现心内赘生物8例.术前均行血培养检查,阳