【摘 要】
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目的 探讨核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎达到停药标准后复发患者的临床特征及其影响因素.方法 回顾性分析接受核苷(酸)类似物治疗且达到停药标准后复发的慢性乙型肝炎患者60例的资料.分析复发患者在治疗基线、停药和复发时生物化学、血清学和病毒学等指标的特征.应用COX比例风险模型分析影响停药复发的危险因素.计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验.结果 HBe
【机 构】
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目的 探讨核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎达到停药标准后复发患者的临床特征及其影响因素.方法 回顾性分析接受核苷(酸)类似物治疗且达到停药标准后复发的慢性乙型肝炎患者60例的资料.分析复发患者在治疗基线、停药和复发时生物化学、血清学和病毒学等指标的特征.应用COX比例风险模型分析影响停药复发的危险因素.计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验.结果 HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者接受抗病毒治疗的中位时间分别为38 (24 ～ 80)个月和35 (30 ～ 60)个月(Z=-1.313,P＞0.05).中位随访时间为12(2～ 72)个月.49例(81.7％)患者出现生物化学突破,17例(28.3％)患者出现HBeAg阳转,其基线HBV DNA载量显著高于无生物化学突破和持续HBeAg阴性患者(t值分别为2.15和-2.54,P值均＜ 0.05).HBeAg阳性组患者中位复发时间为14(3～ 72)个月,长于HBeAg阴性组患者的中位复发时间6(3 ～ 36)个月,x2=7.045,P＜0.01.COX比例风险模型分析显示HBeAg状态是影响停药复发的独立危险因素(RR=1.937,95％ CI为1.14 ～ 3.28,P＜ 0.05).结论 HBeAg阳性和阴性患者停药复发表现为不同的临床特征.HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类似物停药后更容易复发,对于此类患者在治疗达标后应延长疗程、巩固疗效。
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