颈椎手术并发症的研究进展

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颈椎伤病的手术治疗经过一个多世纪的发展,临床效果得到了大幅度的提升,关于颈椎手术并发症的研究也随之深入,通过文献回顾性研究,总结颈椎手术并发症的研究进展。临床上常见的手术并发症包括血肿、硬膜囊破裂、术后感染、C5神经根麻痹、喉返神经损伤、喉上神经损伤及轴性痛等,一些少见的并发症近年来也时有报告,如食管损伤、霍纳综合征、椎动脉损伤以及上颈椎后路手术引起的吞咽困难和呼吸困难等。颈椎内固定物的应用为临床疗效的提高提供了非常有益的支持,但其相关并发症的文献报道亦逐年有所增加,主要包括内固定物的移位、断裂以及与颈椎人工椎间盘置换术相关的特殊并发症等。并发症的预防和治疗是临床的关键问题,对于病因比较明确者,如颈椎前路术后软组织血肿和椎管内血肿、喉返神经损伤、喉上神经损伤、硬膜囊损伤等,临床的预防与治疗措施已有较多的共识,精准有效的手术操作是最基本的要求。但是对于某些病因尚不完全明确者,如C5神经根麻痹、吞咽困难、轴性痛等,其治疗除了对症处理外,对术中操作的要求仍无公认的标准,需要进一步的研究。内固定物相关的并发症除了手术操作和患者自身因素可以通过医疗过程进行有效控制外,其本身在材料和设计上的问题往往需要结合前沿科技进行改良来进一步提高其临床应用效果。

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