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经口咽入路治疗颅脊交界区腹侧病变
【机 构】
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300052 天津医科大学总医院神经外科,300052 天津医科大学总医院神经外科,300052 天津医科大学总医院神经外科
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1996年16期
其他文献
1983年6月~1994年9月收治胸椎黄韧带骨化引起椎管狭窄和脊髓病48例。临床主要表现为无明显诱因双下肢进行性麻木、无力、间歇性跛行和行走不稳，严重者行走困难乃至截瘫。其中硬瘫40例，软瘫8例。48例全部做了后路椎板切除减压，其中3例做了二次手术，46例随访超过半年，平均3年9个月，优良率为84.8%，有效率为93.5%。胸椎黄韧带骨化发病机理可能与脊柱退变有关，真正原因仍不清楚。强调早期诊断及
作者报道56例枕颈部畸形，施行寰椎后弓切除、枕骨大孔扩大减压及枕颈部自体骨植骨融合术。男性35例，女性21例，平均年龄38.5岁。术后72小时因呼吸衰竭死亡1例，其余均获随访，平均27个月。获枕颈部骨性融合53例。运动、感觉功能恢复正常或接近正常31例，功能明显改善19例，无变化4例，加重1例。作者认为，枕颈区不稳和颈脊髓压迫症直接源于该部畸形。畸形本身为不可逆性，而不稳定和脊髓压迫症是外科治疗的
颈椎尤其后部结构损伤采用关节突内固定可获得稳定性。作者报告13例颈椎关节突内固定手术治疗结果。颈椎损伤11例，其中3例关节脱位或绞锁，5例关节突或椎板、椎弓根骨折脱位，2例椎体爆裂骨折前路术后形成后突畸形，1例椎体压缩骨折和椎板骨折；退变性颈椎管狭窄不稳2例。对关节脱位绞锁于手术复位后内固定，椎板植骨。椎板关节突骨折压迫脊髓和神经根，减压后内固定。椎管狭窄行全椎板减压内固定。采用直钢板固定10例，
内皮素对心血管、呼吸、消化等系统疾病的影响已为人们所重视，但其对于脊髓损害的影响尚未见报道。本文对12例急性颈脊髓损害及53例慢性颈脊髓损害病的病人血中内皮素水平进行测定，并与52例对照组病人比较，结果表明，颈脊髓病组血中内皮素水平显著升高，从而推测内皮素可能与脊髓损害发病过程有关。