脐血胆红素对ABO溶血病足月儿高胆红素血症的预测价值

• 作 者: 黄丽萍 贲晓明
• 机 构: 200040 上海，同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科,200040 上海，同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科,
• 出 处: 中华围产医学杂志
• 发表日期: 2015年18期
• 关键词: ABO血型系统 血型不合 高胆红素血症 新生儿 胆红素 胎血

目的

研究脐血胆红素水平预测ABO溶血病足月儿发生高胆红素血症的价值。

方法

回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科2011年8月1日至2012年7月31日收治的292例足月ABO溶血病患儿的脐血胆红素水平。比较发生高胆红素血症（高胆组，34例）和未发生高胆红素血症（非高胆组，258例）患儿的临床特征。采用配对t检验、χ²检验和Spearman相关分析对数据进行分析。构建受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线，分析脐血胆红素水平预测高胆红素血症的准确度及界值（cut-off point）。

结果

高胆组34例患儿平均脐血胆红素水平为（52.4±13.2） μmol/L，明显高于非高胆组的（35.0±8.0） μmol/L（t=7.540，P=0.001）。脐血胆红素水平与高胆红素血症发生率明显相关（χ²=113.715，P<0.001；r_s=7.19，P<0.001）。新生儿脐血胆红素水平为50 μmol/L时，发生黄疸的阳性预测值为0.683，阴性预测值为0.959，敏感性为0.690，特异性为0.958，ROC曲线下面积为0.882（95%CI：0.873~0.891，P<0.001）。

结论

脐血胆红素水平可作为预测ABO溶血病足月儿发生黄疸及预测黄疸程度的有效指标。