【摘 要】
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目的 探讨Ⅰ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)患者的外科治疗方案以及对术后早期预后的影响.方法 回顾性分析广东省心
【机 构】
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广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院心外小儿科 广州510080
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目的 探讨Ⅰ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)患者的外科治疗方案以及对术后早期预后的影响.方法 回顾性分析广东省心血管病研究所2005年1月至2014年12月收治的61例Ⅰ型PA/VSD患者的临床资料,其中男40例、女21例,中位年龄249d(13d～19岁).按手术方式将患者分为两组:根治术组42例,男27例、女15例,中位年龄11.11(0.80～ 211.70)个月;分期手术组19例,男13例、女6例,中位年龄2.96(0.47～161.83)个月.总结两组手术效果以及早期预后.结果 全组61例患者术后经皮血氧饱和度与术前相比差异有统计学意义(88.08％±9.64％ VS.74.08％±12.99％,P＜0.05).分期手术组院内死亡3例,根治术死亡率与分期首次手术死亡率相比差异没有统计学意义;分期首次手术组体外循环最低温度比根治术组低(24.69 ℃±3.11℃vs.27.18℃±2.10℃),而其呼吸系统并发症则高于根治术组.结论 Ⅰ型PA/VSD行分期或根治术均有利于增加肺血,促进肺血管的发育.年龄小的患儿选择根治术应谨慎,对于肺动脉发育良好满足根治条件的特定类型患儿,可考虑选择根治性手术.
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