妊娠缺钙膳食调

• 作 者: 芮慧强
• 出 处: 食品与健康
• 发表日期: 2013年1期
• 关键词: 钙吸收 含钙量 肾小球滤过率 骨钙 孕期妇女 尿钙 排泄量 骨质疏松 血钙浓度 饱和脂肪

　　很多孕期妇女在晚上睡觉时都会出现腿肚子抽筋的情况，这都是缺钙惹的祸。
　　◎孕期钙需求增加5原因
　　由于妊娠期特殊的生理需求，妊娠妇女钙的需要量明显增加。
　　原因1：妊娠中后期为了满足胎儿生长和骨骼钙化的需要，母体约有30克钙经胎盘主动运转给胎儿。
　　原因2：由于孕期血容量的变化使血钙浓度相对降低，加之肾小球滤过率的增加又使尿钙排泄量增加，而且孕期雌激素的升高又在一定程度上抑制了母体的骨钙吸收。因此，孕妇体内常处于低钙的状态，造成妊娠母体特有的钙代谢变化。
　　原因3：我国孕产妇传统膳食含钙量低，妇女经过怀孕、分娩和哺乳，会造成骨钙丢失。
　　原因4：妊娠期间，特别是在后期，胎儿生长速度加快，骨骼钙化达高峰，容易造成孕妇钙营养不良，引起骨质疏松。
　　原因5：妊娠期高血压疾病是引起胎儿宫内生长受限的主要危险因素，所以妊娠期补充钙剂对于降低妊娠期高血压及胎儿生长受限的发生率具有很大意义。
　　◎缺钙营养治疗5要点
　　要点1：钙和维D一起补
　　维生素D的主要作用是促进小肠和肾小管对钙的吸收，对骨有双重作用，既能促进骨形成，又能刺激骨吸收。所以，在补钙同时应摄入足够量的维生素D，但不能过量。
　　要点2：多食入含钙食物
　　适当多摄入含钙丰富食物。牛奶及奶制品（包括酸奶、奶酪）中钙含量多，且易被吸收。鱼、干果、豆制品、芝麻酱等也都属于含钙高的食物。水产品中小虾皮含钙量最高，其次是海带。
　　要点3：维生素C不能少
　　维生素C是参与骨组织中蛋白质、骨胶原、氨基多糖等代谢的重要物质之一，对酶系统有促进催化作用，有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。多吃新鲜蔬菜水果（包括可食的野菜、野果），可以防治维生素C缺乏。
　　要点4：膳食影响钙吸收
　　膳食中存在多种影响钙吸收和利用的因素。有利于钙吸收的因素有以下4点：
　　（1）维生素D能促进钙的吸收。
　　（2）乳糖可促进钙的吸收，乳糖的浓度与钙的吸收程度成正比。
　　（3）膳食中某些蛋白质供应充足有利于钙的吸收，尤其是赖氨酸可以增加钙的吸收。
　　（4）中链脂肪酸能改善脂肪和钙的吸收。
　　膳食中不利于钙吸收的因素有以下5点：
　　（1）谷物中的植酸可与钙形成难溶的植酸钙，谷类含植酸较多，膳食组成以谷类为主，应考虑供给更多的钙。
　　（2）蔬菜中的草酸与钙结合可形成草酸钙。植物中如菠菜含草酸过多，不但其本身所含的钙不易吸收，而且还会影响同时摄入的其他食物中钙的吸收。
　　（3）膳食纤维过多时，其中的糖醛酸可与钙结合。
　　（4）膳食中脂肪过多或消化不良时，脂肪酸与钙结合成钙皂。当脂肪酸碳链增长（尤其是饱和脂肪）不饱和度降低时，钙的利用率更低。
　　（5）当同时食入牛奶和高草酸的苋菜，可导致钙吸收率降低，所以选择供钙食物时，不能单纯考虑钙的绝对含量，还应注意其草酸含量。
　　要点5：科学补钙5注意
　　（1）不要空腹服用钙剂，最好在进食时同时服用，或饭后半小时服用，或晚上。
　　（2）钙剂不能和牛奶同服，否则会造成钙质的浪费，应至少间隔1～2小时。
　　（3）补钙同时要保证摄入充足的维生素D，维生素D既有利于钙的吸收，又有利于骨的形成。
　　（4）补钙同时要多喝水，以增加钙的溶解度。
　　（5）胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙。