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目的:观察针灸对轻、中度活动期克罗恩病(CD)患者负性情绪及血浆色氨酸(Trp)-犬尿氨酸(Kyn)代谢的影响.方法:将66例CD患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例).观察组采用针刺联合艾灸治疗,对照组采用假针刺联合假艾灸治疗,两组针刺选取中脘、上巨虚、三阴交、公孙、合谷、曲池、太溪、太冲穴,艾灸选取天枢、足三里,隔日1次,每周治疗3次,共治疗12周.分别于治疗前后观察两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及肠道核心症状(腹痛程度和腹泻次数)评分,并比较治疗前后血浆吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)浓度以及Kyn/Trp、喹啉酸(QuinA)/Kyn、犬尿喹啉酸(KynA)/Kyn和KynA/QuinA的比值.结果:与治疗前比较,治疗后观察组HADS焦虑亚量表(HADS-A)、抑郁亚量表(HADS-D)评分及对照组HADS-A评分均降低(P<0.01,P<0.05),两组腹痛程度评分和观察组腹泻次数评分均降低(P<0.001);观察组治疗后HADS-A评分、腹痛程度和腹泻次数评分降低幅度大于对照组(P<0.01,P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组血浆IDO1浓度、观察组血浆Kyn/Trp及QuinA/Kyn比值降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01),观察组血浆KynA/Kyn、KynA/QuinA比值增加(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后IDO1浓度、QuinA/Kyn及KynA/QuinA比值的变化幅度大于对照组(P≤0.01,P<0.05).观察组治疗前后血浆KynA/Kyn的差值与HADS-D的改善值呈负相关(r=-0.67,P<0.05),观察组治疗后血浆IDO1浓度与HADS-A呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论:针灸可改善轻、中度活动期CD患者焦虑和抑郁负性情绪,可能与调节血浆Trp-Kyn代谢通路水平有关.