【摘 要】
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[目的]探讨血管内皮功能和胰岛素抵抗对减重效果的影响。[方法]274例单纯肥胖者经过12个月的强化生活方式减重干预,按照减重程度分为理想达标组(99例),一般达标组(128例)和未
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[目的]探讨血管内皮功能和胰岛素抵抗对减重效果的影响。[方法]274例单纯肥胖者经过12个月的强化生活方式减重干预,按照减重程度分为理想达标组(99例),一般达标组(128例)和未达标组(47例)。测量血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、腰围、腰臀比、血压、血脂及空腹血糖。[结果]减重未达标组HOMA-IR和腰围、腰臀比高于减重达标两组(均P﹤0.05),而一般达标组又高于理想达标组(P﹤0.05)。EDD在3组无显著差异。减重干预后,减重达标两组EDD显著增加(均P﹤0.01),HOMA-IR明显降低(均P﹤0.05),体重指数、腰围、腰臀比、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖也较减重前降低(P﹤0.05或P﹤0.01),上述指标在未达标组减重干预前后无差异。多因素Logistic回归分析结果显示HOMA-IR(OR=2.35)、腰围(OR=1.33)、腰臀比(OR=0.936)与减重效果相关。EDD对体重达标的影响低于前者。[结论]减重干预可显著改善血管内皮功能和胰岛素抵抗及各项代谢指标。胰岛素抵抗和腹部脂肪增多是影响减重效果的不利因素。
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