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目的
探讨超声引导下射频消融与酒精消融治疗甲状腺囊实性结节的有效性。
方法124例甲状腺囊实性结节患者，按治疗方法不同将其分为3组：射频消融组(42例)、酒精消融组(39例)、射频联合酒精消融组(43例)。术后观测其结节灭活、体积缩小情况以及并发症发生率。
结果射频组、酒精组及联合组的平均结节灭活率分别为(87.50±5.77)%、(57.00±6.12)%、(90.03±5.39)%。随着结节实性部分体积的增大，结节的灭活率减低。对于结节体积为30～45 ml的患者，联合组的灭活率高于射频组。射频组术后12个月结节体积缩小率为90.45%，酒精组为69.88%，联合组为93.28%，消融组与联合组间差异无统计学意义(P>0.05)，酒精组明显低于射频组及联合组(P<0.05)。酒精组中，当结节囊性比例<50%时体积缩小率<50%，消融效果欠佳；射频组及联合组中，患者结节囊性成分的比例对于体积缩小率无明显影响(P>0.05)。三组的并发症发生率分别为7.14%、2.56%、2.33%。
结论超声引导下经皮穿刺抽液联合射频消融对甲状腺囊实性结节的治疗效果优于酒精消融。对于囊性比例>50%，结节体积<30 ml的囊实性结节，应首选酒精消融治疗，而对于囊性比例<50%或体积>30 ml的结节，射频消融应为首选方法。