股骨颈骨折内固定术后随访资料的Harris评分分析

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目的探讨股骨颈骨折内固定术后随访资料中不同变量的Harris评分及Harris评分等级的影响因素。方法回顾分析1999年5月-2004年5月采用闭合复位空心钉治疗的99例股骨颈骨折患者临床资料,就年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、复位时间、复位质量(Garden指数)、完全负重时间、内固定是否取出、术前是否牵引、骨折侧别、股骨头是否坏死、随访时间以及随访时Harris评分等因素进行术后随访调查。应用SPSS14.0和SAS8.2统计软件包进行单因素和多因素统计分析。结果P-P概率图和正态性检验得出Harris评分呈偏态分布(W=0.75709,P=0.0001)。单因素分析中,非参数检验得出对Harris评分影响有统计学意义的变量有复位时间(U=—2.289,P=0.022)、Garden分型(H=16.943,P=0.001)、完全负重时间(U=—3.069,P=0.002)、复位质量(U=—3.448,P=0.001)、股骨头是否坏死(U=—4.723,P=0.000)。等级相关分析得出有统计学意义的变量有Garden分型(rs=—0.412,P=0.000)、复位时间(rs=—0.231,P=0.021)、复位质量(rs=—0.348,P=0.000)、完全负重时间(rs=—0.310,P=0.002)、股骨头是否坏死(rs=—0.477,P=0.000)。单因素logistic回归分析得出对Harris评分影响有统计学意义的变量有Garden分型(P=0.0001)、复位时间(P=0.0126)、复位质量(P=0.0003)、完全负重时间(P=0.0032)、术前是否行牵引(P=0.0492)及股骨头是否坏死(P=0.0001)。多因素logistic逐步回归分析得出股骨头是否坏死(P=0.0001)、复位时间(P=0.0282)和Garden分型(P=0.0007)是Harris评分等级的影响因素。结论Harris评分呈偏态分布,股骨头坏死是股骨颈骨折术后功能最主要的影响因素。
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