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目的探讨辅助生殖技术(ART)治疗后自然流产的发生率及相关因素。方法2003-01-2005-12对湘雅医院生殖医学中心接受ART治疗后的临床妊娠590例进行分析,了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵浆内显微注射(ICSI)、冻融胚胎移植(FET)的自然流产情况,比较未流产及流产组的既往自然流产史及多胎妊娠率,比较早期流产与晚期流产患者多胎妊娠率及行IVF前宫腔操作次数。结果ART治疗后自然流产率为12·20%,IVF、ICSI及FET的自然流产率比较差异无显著意义(P>0·05),而流产组有既往自然流产史者明显高于未流产组,流产组的多胎妊娠率低于未流产组,差异有显著性(P<0·01);晚期流产组多胎妊娠率及行IVF前宫腔操作次数明显高于早期流产组,差异有显著性(P<0·01)。结论行ART治疗的不孕患者如有多次宫腔操作史,后天性的宫颈管机械损伤不容忽视;当伴多胎妊娠时应考虑孕3~4个月行宫颈环扎术。