妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿并发症的病理生理学研究进展

• 作 者: 王春芳 王宏 李笑天
• 机 构: 200011,上海,复旦大学附属妇产科医院产科,200011,上海,复旦大学附属妇产科医院产科,200011,上海,复旦大学附属妇产科医院产科
• 发表日期: 2005年40期
• 关键词: 胎儿 病理生理学 胆汁酸 绒毛间腔 胎盘 宫内窘迫 脐血管 内皮素 胎儿窘迫 血管活性物质

妊娠期肝内胆汁淤积症(intraheptic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征.孕妇预后尚好,主要危及胎儿,易引起早产、宫内窘迫、死胎、死产.文献报道,ICP患者的早产率为33.6%～66.0%,宫内窘迫的发生率为10.7%～33.3%,羊水胎粪污染率为26.7%～77.7%,胎儿死亡率可达6.3%～13.3%[1].英国近年的研究表明,不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起[2].死胎、死产是ICP最严重的并发症,而且ICP患者的胎儿死亡常是突然发生,常规的产前监测又无法预测[3],治疗也仅能在一定程度上缓解病情,不能彻底消除对胎儿的威胁.故ICP致胎儿窘迫、死胎已引起广大学者的高度重视,并进行了一些从实验室到临床的研究.现就近年来有关ICP导致胎儿并发症的病理生理研究进展作一综述。