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【摘要】目的：进行肺心病合并慢性呼吸衰竭患者临床护理干预的探讨。方法：选择我院收治肺心病合并呼吸衰竭患者42例进行研究，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在此基础上接受优质护理干预，进行两组患者护理效果的对比。结果：观察组患者住院时间、症状缓解实现均比对照组短，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组并发症发生率、复发率均比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。结论：在肺心病合并呼吸衰竭患者中开展优质护理干预，能够是患者临床症状得到有效改善，促进患者复发率和并发症发生率降低，具有较高临床推广价值。
【关键词】肺心病;呼吸衰竭;优质护理干预
肺源性心脏病是常见心内科疾病，该疾病具有死亡率高的特点[1]。如果肺心病患者合并呼吸衰竭，那么很可能出现低氧血症、高弹酸血症等严重并发症，进而严重危及患者生命安全。相关研究认为有效护理干预能够促进患者恢复，基于此本文将对我院收治42例肺心病合并呼吸衰竭患者进行研究，对有效的护理干预措施进行明确，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治42例肺心病合并呼吸衰竭患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组包括12例女、9例男;年龄范围52～86岁，平均年龄为（69.7±5.6）岁;病程2～16年，平均病程为（10.5±2.3）年。对照组包括11例女、10例男;年龄范围53～86岁，平均年龄为（68.7±5.9）岁;病程2～15年，平均病程为（10.3±2.8）年。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2方法 对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用综合护理干预措施，综合护理干预包括：①一般护理：护理人员应当每天进行病房通风，同时将病房温度和湿度控制在合理范围内。同时还应当帮组患者保持半卧位，对于重度昏迷患者则保持侧卧位，将其头部偏向一侧，避免分泌物堵塞气管。护理人员还应当对患者生命体征进行严密观察，出现异常情况时立即告知医生。②呼吸道护理：护理人员应当定期为患者翻身，并用手轻叩患者背部。同时及时为患者吸痰，吸痰操作时应当保持动作轻柔，同时将吸痰时间控制在15秒以内。吸痰操作过程中应当对患者生命体征进行严密观察，防治患者病情加剧而引发窒息。③用药护理：患者接受静脉滴注治疗时，应当严格控制滴注速度和药量，滴注速度通常为每分钟35滴左右，降低滴药速度和用药量能够减少肺水肿。对患者施广谱抗菌药物时需进行严格观察，以防止发生真菌感染。为患者施利尿剂时应当坚持“速度缓慢、量小”原则，并要避免连续使用。应用利尿剂过程中应对患者面部表情进行严密观察，了解是否存在失眠、抽搐、兴奋、潮红等情况。当使用利尿剂时患者氧气消耗量会增加，若使用过量则会出现以上表现，此时应当增加患者氧气吸入，确保患者吸入充足氧气。④给氧护理：实际中造成肺心病合并呼吸衰竭的重要原因就是长时间缺氧，所以应当为患者低流量持续性供氧，通常为1～2升/分钟，含氧量应当控制在30%左右。合理给氧能够促进肺泡氧分压提升，使得氧弥散水平增强，使得缺氧症状获得改善。但患者或吸过高浓度氧气则会出现肺性脑病，进而对其生命安全造成威胁。所以，在为患者供氧过程中不仅要对气体进行加温和湿化，还应当增加通气，促进二氧化碳快速排出，保证气道通畅。⑤饮食护理：合理飲食对心肺病合并呼吸衰竭患者恢复具有重要意义，由于长时间卧床治疗和缺少运动，其消化功能会逐渐降低，进而对身体产生影响。护理人员应当向患者及家属介绍饮食的重要意义，并引导其增加高热量、富含维生素和蛋白食物的摄入，同时还应当多食用水果和蔬菜，进而保证各种营养的均衡。⑥护理护理：该疾病具有病情易反复、病程长的特点，所以该疾病患者经常会出现效益、抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员应当强化和患者的沟通交流，并针对患者存在的负面情绪进行有效疏导。并向患者及家属介绍疾病相关知识，帮助患者建立战胜疾病的信心，进而在治疗过程中提供有效配合。
1.3观察指标 观察和记录两组患者住院时间、症状缓解时间，同时了解两组患者复发情况、并发症发生情况。
1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者住院时间、症状缓解时间对比 观察组患者住院时间、症状缓解时间均比对照组短，两组数据比较差异显著，P<0.05。
2.2两组患者复发、并发症情况对比 观察组具有9.5%并发症发生率，对照组具有23.8%并发症发生率，观察组并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有4.8%复发率，对照组具有19.0%复发率，观察组复发率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。
3讨论
肺心病是临床中常见心内科疾病，包括慢性肺心病、急性肺心病两种，临床中较为常见的是前者[2]。临床中肺心病患者经常并发呼吸衰竭，患者出现呼吸衰竭后会出现二氧化碳分压上升、动脉血氧分压下降，进而造成患者一系列病理生理改变[3]。临床中针对肺心病合并呼吸衰竭患者应当采用有效治疗和护理措施，只有这样才能够保证患者生命安全[4]。实际中上呼吸道感染、排痰无力、无法及时取出呼吸道内粘液、无法合理控制氧流量是该病的主要诱因[5]。所以临床护理中需要采取有效护理措施，对患者这些症状进行改善和预防[6]。优质护理是一种较为先进的护理方法，能够通过呼吸道护理、用药护理、给氧护理、饮食护理、心理护理、一般护理等，对患者通气功能进行优化并保证患者呼吸通畅，进而有效提升护理成效。本研究中，观察组患者住院时间、症状缓解时间均比对照组短，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组复发率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。可见，在肺心病合并呼吸衰竭患者中开展优质护理干预，能够是患者临床症状得到有效改善，促进患者复发率和并发症发生率降低，值得进行广泛推广[7]。
参考文献：
[1]李彤航.对合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13 （21）：51-52.
[2]刘晓娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（10）：121-121，122.
[3]武晓川，卫静.肺心病合并慢性呼吸衰竭的36例临床护理观察[J].母婴世界，2016，（11）：172.
[4]黄妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例临床护理[J].现代医药卫生，2015，（24）：3806-3807.
[5]李特.肺心病合并慢性呼吸衰竭60例临床护理观察[J].医药前沿，2016，6（7）：296-297.
[6]黄勤凤.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健，2016，3（14）：163-164.
[7]杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（6）：128-129.
【关键词】肺心病;呼吸衰竭;优质护理干预
肺源性心脏病是常见心内科疾病，该疾病具有死亡率高的特点[1]。如果肺心病患者合并呼吸衰竭，那么很可能出现低氧血症、高弹酸血症等严重并发症，进而严重危及患者生命安全。相关研究认为有效护理干预能够促进患者恢复，基于此本文将对我院收治42例肺心病合并呼吸衰竭患者进行研究，对有效的护理干预措施进行明确，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治42例肺心病合并呼吸衰竭患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组包括12例女、9例男;年龄范围52～86岁，平均年龄为（69.7±5.6）岁;病程2～16年，平均病程为（10.5±2.3）年。对照组包括11例女、10例男;年龄范围53～86岁，平均年龄为（68.7±5.9）岁;病程2～15年，平均病程为（10.3±2.8）年。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2方法 对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用综合护理干预措施，综合护理干预包括：①一般护理：护理人员应当每天进行病房通风，同时将病房温度和湿度控制在合理范围内。同时还应当帮组患者保持半卧位，对于重度昏迷患者则保持侧卧位，将其头部偏向一侧，避免分泌物堵塞气管。护理人员还应当对患者生命体征进行严密观察，出现异常情况时立即告知医生。②呼吸道护理：护理人员应当定期为患者翻身，并用手轻叩患者背部。同时及时为患者吸痰，吸痰操作时应当保持动作轻柔，同时将吸痰时间控制在15秒以内。吸痰操作过程中应当对患者生命体征进行严密观察，防治患者病情加剧而引发窒息。③用药护理：患者接受静脉滴注治疗时，应当严格控制滴注速度和药量，滴注速度通常为每分钟35滴左右，降低滴药速度和用药量能够减少肺水肿。对患者施广谱抗菌药物时需进行严格观察，以防止发生真菌感染。为患者施利尿剂时应当坚持“速度缓慢、量小”原则，并要避免连续使用。应用利尿剂过程中应对患者面部表情进行严密观察，了解是否存在失眠、抽搐、兴奋、潮红等情况。当使用利尿剂时患者氧气消耗量会增加，若使用过量则会出现以上表现，此时应当增加患者氧气吸入，确保患者吸入充足氧气。④给氧护理：实际中造成肺心病合并呼吸衰竭的重要原因就是长时间缺氧，所以应当为患者低流量持续性供氧，通常为1～2升/分钟，含氧量应当控制在30%左右。合理给氧能够促进肺泡氧分压提升，使得氧弥散水平增强，使得缺氧症状获得改善。但患者或吸过高浓度氧气则会出现肺性脑病，进而对其生命安全造成威胁。所以，在为患者供氧过程中不仅要对气体进行加温和湿化，还应当增加通气，促进二氧化碳快速排出，保证气道通畅。⑤饮食护理：合理飲食对心肺病合并呼吸衰竭患者恢复具有重要意义，由于长时间卧床治疗和缺少运动，其消化功能会逐渐降低，进而对身体产生影响。护理人员应当向患者及家属介绍饮食的重要意义，并引导其增加高热量、富含维生素和蛋白食物的摄入，同时还应当多食用水果和蔬菜，进而保证各种营养的均衡。⑥护理护理：该疾病具有病情易反复、病程长的特点，所以该疾病患者经常会出现效益、抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员应当强化和患者的沟通交流，并针对患者存在的负面情绪进行有效疏导。并向患者及家属介绍疾病相关知识，帮助患者建立战胜疾病的信心，进而在治疗过程中提供有效配合。
1.3观察指标 观察和记录两组患者住院时间、症状缓解时间，同时了解两组患者复发情况、并发症发生情况。
1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者住院时间、症状缓解时间对比 观察组患者住院时间、症状缓解时间均比对照组短，两组数据比较差异显著，P<0.05。
2.2两组患者复发、并发症情况对比 观察组具有9.5%并发症发生率，对照组具有23.8%并发症发生率，观察组并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有4.8%复发率，对照组具有19.0%复发率，观察组复发率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。
3讨论
肺心病是临床中常见心内科疾病，包括慢性肺心病、急性肺心病两种，临床中较为常见的是前者[2]。临床中肺心病患者经常并发呼吸衰竭，患者出现呼吸衰竭后会出现二氧化碳分压上升、动脉血氧分压下降，进而造成患者一系列病理生理改变[3]。临床中针对肺心病合并呼吸衰竭患者应当采用有效治疗和护理措施，只有这样才能够保证患者生命安全[4]。实际中上呼吸道感染、排痰无力、无法及时取出呼吸道内粘液、无法合理控制氧流量是该病的主要诱因[5]。所以临床护理中需要采取有效护理措施，对患者这些症状进行改善和预防[6]。优质护理是一种较为先进的护理方法，能够通过呼吸道护理、用药护理、给氧护理、饮食护理、心理护理、一般护理等，对患者通气功能进行优化并保证患者呼吸通畅，进而有效提升护理成效。本研究中，观察组患者住院时间、症状缓解时间均比对照组短，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组复发率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。可见，在肺心病合并呼吸衰竭患者中开展优质护理干预，能够是患者临床症状得到有效改善，促进患者复发率和并发症发生率降低，值得进行广泛推广[7]。
参考文献：
[1]李彤航.对合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13 （21）：51-52.
[2]刘晓娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（10）：121-121，122.
[3]武晓川，卫静.肺心病合并慢性呼吸衰竭的36例临床护理观察[J].母婴世界，2016，（11）：172.
[4]黄妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例临床护理[J].现代医药卫生，2015，（24）：3806-3807.
[5]李特.肺心病合并慢性呼吸衰竭60例临床护理观察[J].医药前沿，2016，6（7）：296-297.
[6]黄勤凤.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健，2016，3（14）：163-164.
[7]杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（6）：128-129.