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目的 探讨静脉输注人血白蛋白 (HAI)对微小病变肾综合征 (MCNS)临床过程的正负效应。方法 63例MCNS分为大剂量HAI组 (A组 ,HAI≥ 2 0g d) 2 2例 ,小剂量HAI组 (B组 ,HAI≤ 10g d) 2 1例及未用HAI组2 0例 (C组 )。观察尿蛋白排出量 (UPE)、血浆白蛋白水平 (Alb)、HAI累积时间、HAI总量、缓解时间及 2年内复发率。结果 A组达到临床缓解所需时间明显长于其它两组 (P <0 0 1) ,且与HAI的治疗时间 (P <0 0 1)及使用总量 (P <0 0 1)呈正相关。B组及C组的临床缓解所需时间相近。A组治疗后UPE明显增加 (P <0 0 5 ) ,血浆Alb无明显变化 ,而B组治疗后UPE及血浆Alb均无变化 (P >0 0 5 ) ,2年内复发率分别为A组 62 5 % ,B组2 0 0 %及C组 2 5 0 %。结论 HAI治疗MCNS对临床过程产生的正性或负性效应主要取决于HAI的使用剂量及时间 ,大剂量HAI弊多利少 ,而小剂量HAI则显示了良好的治疗效果