【摘 要】
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目的 探讨经肛内括约肌切除术(ISR)联合经腹全系膜切除术(TME)对超低位直肠肿瘤患者保肛的临床应用.方法 对34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者给予经肛ISR联合经腹TME手术的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者远切缘距肿瘤下缘距离为2.1 cm(1.8～3.0 cm).病理类型:腺癌23例(其中高分化9例,中分化14例),乳头状癌1例,直肠间质瘤2例,绒毛状腺瘤癌变5例,巨大绒
【机 构】
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325000,温州医学院附属第一医院肛肠外科,325000,温州医学院附属第一医院肛肠外科,325000,温州医学院附属第一医院肛肠外科,325000,温州医学院附属第一医院肛肠外科,325000,温
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目的 探讨经肛内括约肌切除术(ISR)联合经腹全系膜切除术(TME)对超低位直肠肿瘤患者保肛的临床应用.方法 对34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者给予经肛ISR联合经腹TME手术的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者远切缘距肿瘤下缘距离为2.1 cm(1.8～3.0 cm).病理类型:腺癌23例(其中高分化9例,中分化14例),乳头状癌1例,直肠间质瘤2例,绒毛状腺瘤癌变5例,巨大绒毛状腺瘤3例.病理分期(术后):pTNM 1期18例,ⅡA期5例,ⅡB期1例,ⅢA期4例,ⅢB期1例;T分级:T1 15例,T2 5例,T3 8例,T4 1例.全组无手术死亡,发生吻合口狭窄3例,吻合121裂开2例,直肠阴道瘘2例.术后早期大便次数3～12次/d,肛门控便能力明显下降;术后6～12个月肛门功能逐渐恢复,大便次数1～5次/d,部分患者恢复正常.但是内括约肌全切术患者1年后仍然时有粪污发生.术后随访时间平均26个月,术后5个月吻合口复发1例,术后28个月和10个月肝转移各1例,术后26个月心源性猝死1例.结论 在严格掌握适应证的前提下经肛ISR符合肿瘤的根治性原则,又能保留肛门功能。
其他文献
目的 对改良式大脑半球切除术后患者进行肢体运动在同侧大脑半球的功能定位及其神经功能重塑的研究.方法 2007年7月至12月以改良式解剖性大脑半球切除术后患者为研究对象,使用3.0 T磁共振仪行大脑运动功能磁共振(fMRI)检测.受检者分别行双侧上肢屈肘运动,使用BOLD序列,检测双侧上肢运动在健侧大脑半球的皮质投射区.结果 6例行改良式解剖性大脑半球切除术后患者有5例检测出对侧肢体运动fMRI代表
目的 :探讨双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者的手术适应证、时机和策略.方法:1987年2月至2007年12月共收治74例双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者,其中34例患者症状限于一侧,均施行了一侧颈动脉内膜切除(CEA),其中8例对侧因狭窄>70%或粥样硬化斑块不稳定而行CEA或支架成形(CAS).38例双侧均有症状,15例双侧先后施行CEA;3例一侧行CEA,对侧行CAS;20例仅行单侧CEA.另外2例双
临床资料 患者男性,46岁,排便习惯改变、大便带血1个月于2008年8月5日入院.1个月前发现大便带鲜血,性状为稀便,无黏液,无腹痛、腹胀.自发病以来,患者纳差,体重1个月内下降7 kg.
网络小说《橙红年代》由骁骑校撰写并发表于掌中云文学网。2018年，根据该小说改编的同名刑侦剧在浙江卫视播出。 网络小说《橙红年代》的故事以满足读者白日梦式幻想为出发点，男主角刘子光的一身本领是整个故事的核心，亦是其作为一部“爽文”的主要爽点来源。而这身本领，在《橙红年代》的前传《铁器时代》中有所交代：刘子光穿越回明朝，机缘巧合之下获得了堪比未来星际兵的超强体魄。在《橙红年代》中，刘子光以超强体魄
目前有关非体外循环下肝癌合并右心房癌栓切除的临床报道较少,我们在2004年2月至2008年1月,共为11例肝癌合并下腔静脉(IVC)或右心房癌栓的患者实施了肝癌切除及经右心房或IVC切开癌栓取出手术,现报道如下。
科幻类 《我们生活在南京》（连载中） 天瑞说符 阅文——起点中文网 “假设你生活在二十年后，我要给你送东西，我现在脑子里有一个念头，决定今天晚上把时间胶囊埋在楼下，但是我在还没埋的时候，就用电台通知你，让你去挖，你觉得能挖到吗？” 这是一部关于“时间”的科幻。 坐标是南京市秦淮区苜蓿园大街66号，梅花山庄中沁苑。（不得不说，生活在南京的我读到这里就“咯噔”了，当读到长满绿苔的新街口时，我
非返性喉返神经(non-recurrent inferior laryngeal nerve,NRILN)是少见的解剖异常,绝大多数发现于右侧 [1].颈部手术中需要注意避免损伤喉返神经,而术中识别、保护NRILN即使对于有经验的外科医生也是巨大的挑战.如能通过影像学检查在术前诊断NRILN则可提醒手术医生,避免损伤.本研究报道2005年至2008年8月收治的8例右侧NRILN病例,根据患者CT资
患者男性,20岁,因腰骶部反复疼痛2.5年,加重伴双下肢酸困、行走困难1个月入第四军医大学西京医院.入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部皮肤未见异常,双下肢肌肉无萎缩。
1 山水是禅。 洞宫山脉自闽北入浙南后，在温州西部，向东和北延伸扩展成南雁荡山脉、北雁荡山脉和括苍山脉。泽雅在南雁荡山脉的盘根错节处。境内，峡谷深幽，青峰千仞，涧水在青绿间奔走。泽雅以西，南雁荡山脉延展出崎云小山脉，瑞安、泽雅与丽水市青田县交界于此，主峰海拔1164.8米，峰下有五代时古刹极乐禅寺，寺碑记载： 极乐禅刹甲于永嘉西路诸山。唐季龙纪间，镜清恷禅师创始于孤峰之顶，名极云。谒灵峰者□
自1991年Reich等 [1] 首先报道2例腹腔镜肝脏切除术以来,腹腔镜肝切除术因肝断面的止血、血流控制与肝深部组织的暴露等技术难题,一直无法广泛开展 [2-3].我们自1995年9月开始在完全腹腔镜下行左肝部分切除术 [4],并于2005年12月就肝门阻断技术在腹腔镜肝部分切除中的作用和应用价值进行了初步的探讨,取得比较满意的结果,现报告如下。