【摘 要】
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目的:探讨胃代食管术后早期肠内营养(EN)的可行性,并比较EN与完全肠外营养(TPN)的效果.方法:60例胃代食管术后病人随机分为EN和TPN两组,各30例;EN组术后24h内由鼻十二指肠管
【机 构】
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重庆第三军医大学附属新桥医院胸外科,410037
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目的:探讨胃代食管术后早期肠内营养(EN)的可行性,并比较EN与完全肠外营养(TPN)的效果.方法:60例胃代食管术后病人随机分为EN和TPN两组,各30例;EN组术后24h内由鼻十二指肠管输注能全力,TPN组经外周静脉进行,共7d.结果:手术前后体重均下降(P＜0.01),组间比较无差异性;转铁蛋白TPN组术后低于术前(P＜0.01),EN组仍维持在术前水平;术后TPN组碱性磷酸酶升高(P＜0.05),而EN组无明显改变;乳酸脱氢酶TPN组高于EN组(P＜0.05),转氨酶组间比较无差异性;EN组较TPN组恢复肛门排气早(P＜0.05),恢复排便有极显著差异性(P＜0.01);平均住院费用/营养治疗费用EN少于TPN组(P＜0.05).结论:两种支持方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用;胃代食管术后早期肠内营养是安全可行的;与TPN比较,EN可明显促进肠功能的恢复,对肺功能影响小,具有符合生理、安全、有效、价廉等特点.
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