帮助关节自我再生

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  今天的钛关节置换可以很好地工作10~15年,但是,对病人和外科医生们来说,在它们过期之后换上新的装置是一个项挑战。哥伦比亚大学的一个研究小组提出了解决这一问题的办法:通过植入一个支架,鼓励患者自身的干细胞再生关节。
  在发表于《柳叶刀》杂志的研究中,研究人员们证明,该技术——注入了一种生长因子蛋白的关节形状型支架注入一种生长因子蛋白——在兔子身上作用良好。在植人大约一个月后,动物开始重新使用他们受伤的前肢,两个月时,动物活动几乎可以和同龄的健康家兔一样好了。这项研究首次证明,一个完整的关节可以在使用中被修复。
  “他们不是在培养皿中完成这一切的,而是用机体的潜力作为生物反应器,”邦德大学外科教授帕特里克·沃纳克(Patrick H.Wamke)说,沃纳克在《柳叶刀》杂志上为哥伦比亚大学的研究写了评论。骨骼与现有的植体钛之间的连接随着时间的推移而磨损,而这种替代疗法的希望是,由于细胞形成的新骨组织将建造一个更自然更持久的连接,而且支架本身会随着时间的推移而溶解。
  这种方法目前只在兔子身上测试过,要想在人身上使用还有很长的路要走,该论文的资深作者杰若米J-毛(Jeremy J-Mao)和一些没有参与这项研究的科学家都这样认为。目前仍不清楚这种方法在人体大小的关节、或者在与人类大小类似相近的动物关节上作用如何,因为人类的关节需要承受更大的压力。
  在这项研究中,研究人员们首次将损坏的前肢关节成像,然后创建一个它的三维图像,哥伦比亚大学医学中心生物医学工程教授杰若米J·毛解释到。他们用一台生物打印机“打印出”一张精准的三维关节图片,用极小的互相连接到的微通道将其交叉覆盖,作为新骨骼和软骨的生长支架。这种手术性植入与人体上已经应用的插入钛植人物是一样的,毛说。
  由于添加了生长因子蛋白质,家兔子自身的干细胞自然地迁移到支架上,并再生软骨和它下面的骨头。
  使用实验的成功是有点让人吃惊。“我根本不会想到在一个正常的负重关节上,当关节仍在承重时,你可以(更换新形成)的关节软骨。”辉瑞药业组织修复的首席科学官霍华德·席贺曼(HowardSeeherman)说,他以为,当关节开始承重时,软骨就会开始磨损了。
  这项研究反映了组织工程的新趋势。“人们开始认为,如果你简单地在体内建立一个微环境,先天细胞可以借此微环境制造组织,”哈佛医学院和布里格姆妇女医院的助理教授阿里·查得霍塞尼(All Khademhosseini)说。这种方法有几个优点,他说,在培养皿中,凭借人体使用的化学信号在不同组织中制造多种不同的细胞类型,是不可能的。而且,植入支架比植入整个组织更容易获得监管机构的批准。
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