“就医”的那点事儿

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  “选医院”——适合的才是最好的
  看病就像谈恋爱,适合你的才是最好的。突发严重外伤等病因明确的急症,首选最近的医院救治。普通慢性病也建议选最近的医院,比如高血压、肾结石、糖尿病、慢性乙型肝炎等,如果疾病控制得比较理想,在没有严重并发症的情况下,大小医院在用药和治疗上,基本大同小异。大医院和专家常常是被患者过度神化的,完全没有必要到三级甲等医院排长队、挂专家号。
  疑难杂症才要选三甲医院,特别是一些较为复杂、难以明确诊断的疾病,比如颅脑手术、心脏搭桥等需要去有较高医疗水平和护理经验的三甲医院。同时,不同的三甲综合性医院都有各自医疗特色,相同等级和相同性质的医院也各有自己的特色技术或特色专家,建议提前在网络上搜索相应医院信息。
  平时,80%的人都会赶在上午去医院,如果可以在医院的冷门时段看病,上午迟点去或者下午去医院就诊,等候的时间会大大缩短。现在很多医院都推出了中午联班、节假日门诊、夜间门诊、周末门诊等服务,而且,避开上午医院高峰期,不仅看病快,取药也快。尤其是上班族,如果偶感不适且不严重,最好选择周末去看病。
  “挑医生”——注意观察素养细节
  去医院看病,都想找一位好医生,可什么样的才算好医生呢?可以先到医院官网查看医生的从业经历,并到导医网站上看看患者的评价。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳的,应当首先选择副主任医师以上的专家。一般情况,选择具有中级以上职称的医生为好。这些医生具备相当的专业素养和临床经验,知识面宽,反应快,对新的治疗手段、药品信息比较了解。其次,医生外表、办公桌是否干净、白大褂是否整洁等亦能反映一个医生的素养。好的医生比较注意自己的形象,言语温和,尊重病人,说话通俗易懂;若说话太绝对,说明这个医生可能比较固执,不太容易听取别人的意见;个别医生总是烦躁不安的,说话态度很“冲”,可能情绪不太稳定,此时,就要谨慎择医。
  细心的医生检查时动作规范、手法温柔、过程稳当。看检查化验报告认真仔细,会结合自己的判断,有的甚至主动与患者交流。看病后,好的医生会向患者讲清楚,这病要注意什么,需不需要复诊,药品如何服用等。许多慢性疾病很难彻底治愈,建议最好选择一两位固定的医生。这样,他们会对你的情况了解的更全面,能制订出最好、最合理的治疗方案。
  “挂对号”——先甄别病情的缓急
  在挂号前,病人首先要甄别自己病情的缓急,决定是该挂门诊还是挂急诊。门诊和急诊的处理程序和医生的配备是不一样的,门诊医生的治疗过程比较系统和细致,医生对本科疾病的治疗具有丰富的经验;而急诊则擅长于处理紧急出现的症状,例如剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。
  小型医院分科比较简单,只有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等五六个门诊科室。而大医院,仅内科就可能分为近十种不同的内科,例如消化内科、心血管内科、神经内科、变态反应内科等。每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊,例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊等。但无论普通医生还是专家教授,接待初诊患者时的程序都是一样的:简单的问诊、查体,开单做相关检查、化验。如果不确定自己的疾病属于哪一科,可先挂普通门诊号,经检查后再看专病门诊或专家门诊。
  患病情况若不是很严重,可以下午去医院检查,挂个普通号,先把一些必要的检查做了,回家踏踏实实休息好,第二天一早拿着结果再直接挂专科号,这样比较省事。看病是需要花时间的,比如肿瘤患者初次就诊,所有医生都需要为你做各种检查进行初步诊断,包括CT、磁共振等。因此,肿瘤患者特别是外地患者,应预备出至少1~2周的影像诊断、病情分期的分析时间,让医生熟悉你的病情。
  “会说话”——全面真实叙述病情
  如何在最短的时间内说清自己的问题,是赢得医生帮助的关键。患者就诊前,应注意记下身体出现的症状或不适,信息越具体,对医生的诊断越有帮助,甚至可以写下来。争取在1分钟内把自己的病情说清楚。例如,症状是什么,何时开始的,病痛的部位在哪里,何时会觉得不舒服,不舒服感会持续多久,是持续不断还是很快就消失了,是否与吃了某种食物或者参加了某项活动有关,哪些方式可使这些症状得到减轻,是不是有相关的家族病史等。
  不要怕开口,不要故意隐瞒病情,要直截了当说出有关的信息,最后还要说明是否使用医保卡、医保报销范围等。医生最爱正确、清晰、有效的交流,对病情表达完整的患者,往往能获得医生更多的关注。患者与医生要互相尊重,医生最反感有家属在旁边大声聊天或不断地推门张望,所以,候诊时不要喧哗,等前一个患者离开再进入。初次见了主治医生,不要故意强调你认识医院的好多人,特别是认识医院的领导等。这样,医生很容易理解为你是在炫耀自己,给医生施加压力,结果适得其反。
  “细准备”——看病前“轻装上阵”
  大医院就医光排队做检查,有时候就要耗费两三天。因此,患者要把自己以前的病历本和资料保管好,即使是两年前的片子、诊断报告,最好也带来,避免做重复的检查。国内三甲医院的一些检查结果都是互认的,血常规、乙肝的转氨酶等这些常规检查以及一些大型的影像学检查(CT、磁共振等),只要是近期检查的,三甲医院都可共享。因此,去北、上、广等大城市的大医院看病前,建议在当地三甲医院把相关检查全部做完。
  就医前一天最好洗个澡,不要喝酒熬夜,不要吃猪血之类的血制品,不要做剧烈运动。如果第二天要做脑电图检查,还要洗个头。早晨最好不要吃早餐,以免一些需要空腹抽血检查的项目因进了食而不能进行。女士出门前不要抹口红、搽粉、涂指甲油、贴假睫毛等,不要穿高跟鞋,最好穿双平底防滑鞋;男士做检查时,宜穿宽松不透明内裤,做双下肢动静脉检查彩超时需要穿内裤,避免尴尬;如需做胃镜、钡餐的,不要穿高领衣服,以免胃内容物反流,弄脏衣服;需要拍胸片或胸部透视的,不要穿胸部有金属、大纽扣或大印花的衣服,以免影响拍片结果,造成医生误诊。看中医前,不要吃容易影响舌苔颜色的食物,如辣椒、牛奶、豆浆、葡萄、杨梅、乌梅、橘子等。
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