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目的：探讨正中神经返支在中、重度腕管综合征中手术探查、松解的必要性，提高腕管综合征的疗效。方法：对18例22侧中、重度腕管综合征行正中神经松解的同时对正中神经返支进行探查、松解，切除对返支形成卡压的拇短屈肌尺侧腱纤维束及纤维腱弓。结果：22侧手术中均发现对正中神经返支存在易卡压因素，不同程度可见局部压痕、压迹、纤维化。手术后随访6个月-1年，功能评定：优：11侧，良：6侧，可：5侧；优良率77．3％。结论：中、重度腕管综合征手术松解正中神经的同时应探查正中神经返支。