【摘 要】
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目的临床及影像学评估保留腰椎后部复合结构经椎板间减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法显露一侧椎板后经棘突截骨,将棘突-韧带-骶棘肌推离对侧椎板,切除椎板间黄韧带,潜行扩大
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目的临床及影像学评估保留腰椎后部复合结构经椎板间减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法显露一侧椎板后经棘突截骨,将棘突-韧带-骶棘肌推离对侧椎板,切除椎板间黄韧带,潜行扩大中央椎管,切除椎体后缘骨赘及突出的椎间盘,凿除部分内聚的关节突,使中央椎管及神经根管管径扩大.此术式治疗腰椎管狭窄症63例,其中伴椎体假性滑脱者9例,术前诊断有腰椎不稳者3例,同时行椎弓根系统固定、后外侧植骨.随访2～7年,参照日本骨科学会15分法,对功能和疗效进行评定.结果63例由术前得分平均2.9分增至术后得分平均13.7分,平均改善10.8分,改善率88.7%.优良率100%.CT显示术后椎管中矢径、横径明显增大,棘突截骨均达骨愈合.结论保留腰椎后部复合结构经椎板间减压术使腰椎稳定性的破坏减至最小,椎管减压充分,术后组织愈合好,并发症少,是治疗腰椎管狭窄症较满意的术式.
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