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目的 探讨围手术期肠内营养支持对顽固性便秘并发继发性巨结肠的术后疗效的影响.方法 选择2010年1月至2013年2月收治的73例顽固性便秘并发继发性巨结肠行外科手术患者,均经过胃肠减压和全静脉营养支持治疗,其中37例无法恢复肠道通畅者,未接受肠内营养支持治疗而直接手术(对照组);另外36例患者肠道恢复通畅,再行2周的全肠内营养支持治疗后择期手术(观察组),对比两组预后差异.结果 观察组患者吻合口出血、吻合口瘘、肺炎的发生率明显低于对照组[2.8％(1/36)比21.6％(8/37)、0比13.5％(5/37)、0比13.5％(5/37)],差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月门诊随访时,观察组体质量、去脂体质量、蛋白质量、细胞内液、细胞外液、体质量指数、白蛋白、转铁蛋白均优于对照组[(55.1±6.4)kg比(50.9±4.7) kg、(42.9±3.2) kg比(39.1±1.3) kg、(12.2±1.4) kg比(9.7±3.2)kg、(23.7±5.0)L比(18.8±5.5)L、(10.9±4.5)L比(7.7±0.8)L、(22.3±1.9)k/gm2比(17.5±3.6) kg/m2、(41.9±4.7)g/L比(33.1±2.9) g/L、(3.5±0.7)μg/L比(2.7±0.5)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顽固性便秘并发继发性巨结肠需外科治疗,术前应尽可能恢复肠道功能,行肠内营养支持治疗,可显著降低围手术期并发症发生率,改善预后。