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摘要：
乙脑是一种致死率极高的疾病，可使患者产生高热、抽搐和意识障碍等症状，有效预防乙脑是降低乙脑危害的重要手段之一。接种乙脑疫苗是预防乙脑最直接最有效的方法之一，但由于接种者个体因素和疫苗的免疫原性，接种疫苗会引发各种不良反应，因此接种疫苗后对接种者进行对症护理能够有效消除不良反应，缓解接种者的紧张恐惧情绪，从而稳定维持乙脑疫苗对乙脑的抑制作用。
关键词：乙脑疫苗；接种；不良反应；护理对策
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0238-01
流行性乙型脑炎简称乙脑，疫苗接种是预防乙脑最有效的措施之一，其可分为乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗两类。乙脑灭活疫苗与乙脑减毒活疫苗采用皮下注射接种于上臂外侧三角肌附着处，注射剂量为0.5ml，患有中耳炎、结核病和急性传染病等疾病者和已知有免疫系统缺陷者不得进行乙脑疫苗注射。本文主要探究乙脑疫苗接种后产生的不良反应及相应护理措施。
1 乙脑疫苗接种不良反应
乙脑疫苗注射能够有效预防流行性乙型脑炎，促使疫苗接种者自身机体产生抵抗乙脑病毒的有益免疫反应，但由于个体差异和疫苗自身特性，接种后常会产生各种不良反应[1]。家长需在乙脑疫苗接种后细致观察接种者是否产生不良反应，如发现不良反应症状应及时与疫苗注射医疗机构取得联系，并进行妥善治疗。乙脑疫苗接种不良反应根据个人体质、疫苗耐受性等差异，分为全身反应、局部反应与变态反应。
全身反应主要表现为发热，体温37-37.5度为轻度发热，37.6-38.5度为中度发热，39度以上为重度发热；此外，部分疫苗接种者伴有头晕、腹泻、恶心呕吐和全身无力等症状，此类反应通常并不严重且可于24小时之内消退。其中治疗发热可服用退烧药物，至体温恢复正常后其他症状也会随之消退，若高烧不退或发生异常情况，应及时至医院就诊。
局部反应通常于疫苗接种后24小时内出现，主要表现为接种部位出现红肿、热痛等现象，反应较重时可致接种部位附近淋巴管产生炎症[2]。若红肿现象较为严重，可采取热敷方式缓解肿痛。变态反应则包括皮疹、过敏性休克及过敏性紫癜等，若症状严重应及时采取相应措施进行治疗。
2 乙脑疫苗接种不良反应的护理措施
乙脑疫苗接种不良反应一旦产生，应及时采取相应护理措施最大程度降低不良反应对接种者身体和心理造成的不利影响。
2.1 心理护理：
医护人员应在疫苗接种后对接种者进行30min医学观察，由于接种者一般为儿童，遇事较为敏感且心理承受能力较弱，因此在观察过程中医护人员应对接种者进行耐心沟通和疏导，同时告知家长接种后的各项注意事项并请家长协助安抚接种者，从而减轻或消除接种者的恐惧紧张情绪。学校等场所进行疫苗接种时，接种者一旦发生群体性癔症，医护人员应及时将患者分开隔离，避免患者互相影响，产生更为严重的后果。之后医护人员应逐一对患者进行适当心理疏导，采用暗示疗法稳定其情绪并消除其心理或精神障碍，同时告知家长不良反应基础知识，稳定家长情绪使其能够更好的对接种者进行安抚。
2.2 全身反应护理：
医护人员应根据接种者全身反应的不同种类对症予以护理。发热症状中治疗轻度发热只需保持空气流通降低体温并及时补充水分即可；中度发热则需服用解热性药物进行降温；重度发热应立即采取物理降温结合解热性药物以达到退热效果。对于头晕呕吐等症状，应提供止吐药剂或儿童型维生素B等药物进行治疗。而对于腹泻症状，轻微腹泻者应及时补充水分，若腹泻严重应及时送至医院诊治。
2.3 局部反应护理：
对于红肿、热痛等症状，若症状较轻，应勤换衣物以避免接种者因炎症部位不适而频繁抓挠。但若接种者炎症反应较严重，除却勤换衣物外，还应使用干净的毛巾早晚各一次热敷接种部位10min，直至炎症反应完全消退[3]。
2.4 变态反应护理：
接种者接种疫苗后若出现皮疹，应注意皮肤清洁，避免使用热水、香皂清洗皮肤和使用刺激性药物进行治疗，同时饮食上应以清淡为主，避免食用刺激性食物。另外对于过敏性休克与过敏性紫癜等症状，应立即进行吸氧等抗休克以及脱敏性治疗等抗紫癜处理。
3 结束语
乙脑疫苗接种对乙脑的预防与控制均起着极其重要的作用，乙脑疫苗接种不良反应的观察和护理能够全面体现相关医护人员的专业素质、业务水平和沟通疏导能力，工作过程中医护人员应做到工作流程规范化和具体工作细致化。为了达到上述要求，疫苗接种医护人员应自觉遵守乙脑疫苗接种工作相关法律法规，按照疫苗使用与接种方法要求，遵照疫苗接种程序，认真负责做好乙脑疫苗接种防治不良反应监测和护理工作，从而提升疫苗接种的技术水平，有效预防和控制乙脑的传播，最终提高广大人民健康水平，保障人民安全。
参考文献
[1]杜子平，等.乙脑疫苗接种不良反应的观察和护理[J].基层医学论坛，2011，15（18）：872.
[2]刘惠珍，等.乙脑疫苗接种不良反应的观察护理[J].护理实践与研究，2012，09（10）：102.
[3]黄峰，等.乙脑减毒活疫苗接种不良反应的观察及护理[J].基层医学论坛，2013，17（36）：4866.
乙脑是一种致死率极高的疾病，可使患者产生高热、抽搐和意识障碍等症状，有效预防乙脑是降低乙脑危害的重要手段之一。接种乙脑疫苗是预防乙脑最直接最有效的方法之一，但由于接种者个体因素和疫苗的免疫原性，接种疫苗会引发各种不良反应，因此接种疫苗后对接种者进行对症护理能够有效消除不良反应，缓解接种者的紧张恐惧情绪，从而稳定维持乙脑疫苗对乙脑的抑制作用。
关键词：乙脑疫苗；接种；不良反应；护理对策
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0238-01
流行性乙型脑炎简称乙脑，疫苗接种是预防乙脑最有效的措施之一，其可分为乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗两类。乙脑灭活疫苗与乙脑减毒活疫苗采用皮下注射接种于上臂外侧三角肌附着处，注射剂量为0.5ml，患有中耳炎、结核病和急性传染病等疾病者和已知有免疫系统缺陷者不得进行乙脑疫苗注射。本文主要探究乙脑疫苗接种后产生的不良反应及相应护理措施。
1 乙脑疫苗接种不良反应
乙脑疫苗注射能够有效预防流行性乙型脑炎，促使疫苗接种者自身机体产生抵抗乙脑病毒的有益免疫反应，但由于个体差异和疫苗自身特性，接种后常会产生各种不良反应[1]。家长需在乙脑疫苗接种后细致观察接种者是否产生不良反应，如发现不良反应症状应及时与疫苗注射医疗机构取得联系，并进行妥善治疗。乙脑疫苗接种不良反应根据个人体质、疫苗耐受性等差异，分为全身反应、局部反应与变态反应。
全身反应主要表现为发热，体温37-37.5度为轻度发热，37.6-38.5度为中度发热，39度以上为重度发热；此外，部分疫苗接种者伴有头晕、腹泻、恶心呕吐和全身无力等症状，此类反应通常并不严重且可于24小时之内消退。其中治疗发热可服用退烧药物，至体温恢复正常后其他症状也会随之消退，若高烧不退或发生异常情况，应及时至医院就诊。
局部反应通常于疫苗接种后24小时内出现，主要表现为接种部位出现红肿、热痛等现象，反应较重时可致接种部位附近淋巴管产生炎症[2]。若红肿现象较为严重，可采取热敷方式缓解肿痛。变态反应则包括皮疹、过敏性休克及过敏性紫癜等，若症状严重应及时采取相应措施进行治疗。
2 乙脑疫苗接种不良反应的护理措施
乙脑疫苗接种不良反应一旦产生，应及时采取相应护理措施最大程度降低不良反应对接种者身体和心理造成的不利影响。
2.1 心理护理：
医护人员应在疫苗接种后对接种者进行30min医学观察，由于接种者一般为儿童，遇事较为敏感且心理承受能力较弱，因此在观察过程中医护人员应对接种者进行耐心沟通和疏导，同时告知家长接种后的各项注意事项并请家长协助安抚接种者，从而减轻或消除接种者的恐惧紧张情绪。学校等场所进行疫苗接种时，接种者一旦发生群体性癔症，医护人员应及时将患者分开隔离，避免患者互相影响，产生更为严重的后果。之后医护人员应逐一对患者进行适当心理疏导，采用暗示疗法稳定其情绪并消除其心理或精神障碍，同时告知家长不良反应基础知识，稳定家长情绪使其能够更好的对接种者进行安抚。
2.2 全身反应护理：
医护人员应根据接种者全身反应的不同种类对症予以护理。发热症状中治疗轻度发热只需保持空气流通降低体温并及时补充水分即可；中度发热则需服用解热性药物进行降温；重度发热应立即采取物理降温结合解热性药物以达到退热效果。对于头晕呕吐等症状，应提供止吐药剂或儿童型维生素B等药物进行治疗。而对于腹泻症状，轻微腹泻者应及时补充水分，若腹泻严重应及时送至医院诊治。
2.3 局部反应护理：
对于红肿、热痛等症状，若症状较轻，应勤换衣物以避免接种者因炎症部位不适而频繁抓挠。但若接种者炎症反应较严重，除却勤换衣物外，还应使用干净的毛巾早晚各一次热敷接种部位10min，直至炎症反应完全消退[3]。
2.4 变态反应护理：
接种者接种疫苗后若出现皮疹，应注意皮肤清洁，避免使用热水、香皂清洗皮肤和使用刺激性药物进行治疗，同时饮食上应以清淡为主，避免食用刺激性食物。另外对于过敏性休克与过敏性紫癜等症状，应立即进行吸氧等抗休克以及脱敏性治疗等抗紫癜处理。
3 结束语
乙脑疫苗接种对乙脑的预防与控制均起着极其重要的作用，乙脑疫苗接种不良反应的观察和护理能够全面体现相关医护人员的专业素质、业务水平和沟通疏导能力，工作过程中医护人员应做到工作流程规范化和具体工作细致化。为了达到上述要求，疫苗接种医护人员应自觉遵守乙脑疫苗接种工作相关法律法规，按照疫苗使用与接种方法要求，遵照疫苗接种程序，认真负责做好乙脑疫苗接种防治不良反应监测和护理工作，从而提升疫苗接种的技术水平，有效预防和控制乙脑的传播，最终提高广大人民健康水平，保障人民安全。
参考文献
[1]杜子平，等.乙脑疫苗接种不良反应的观察和护理[J].基层医学论坛，2011，15（18）：872.
[2]刘惠珍，等.乙脑疫苗接种不良反应的观察护理[J].护理实践与研究，2012，09（10）：102.
[3]黄峰，等.乙脑减毒活疫苗接种不良反应的观察及护理[J].基层医学论坛，2013，17（36）：4866.