乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效

• 作 者: 邓伟婧 白云飞 李虹义 刘丽阳 张忠涛
• 机 构: 中国人民解放军陆军总医院消化科,解放军263医院消化科,首都医科大学附属北京友谊医院消化科,
• 出 处: 中国临床研究
• 发表日期: 2017年08期
• 关键词: 奥曲肽 乌司他丁 急性重症胰腺炎 炎性因子 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素 细胞间黏附分子-1

目的比较不同药物治疗方案在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2013年6月至2016年6月收治的92例急性重症胰腺炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各46例。在综合治疗基础上,对照组患者予奥曲肽治疗,观察组患者予奥曲肽联合乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效、血浆中细胞因子变化、各项临床症状及相关实验室指标恢复时间及并发症发生情况。结果观察组与对照组患者的临床总有效率分别为89.13%和65.22%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前和治疗1 d两组患者的血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等细胞因子水平差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3~14 d两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1水平较治疗前均逐渐降低,且各时间点观察组均低于对照组,治疗3~14 d两组患者的IL-10水平较治疗前均升高,观察组在治疗3 d达到顶峰,各时间点观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者各项临床症状(腹胀、腹痛、肠鸣音)及相关实验室检查指标(血清淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白)恢复正常时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组患者急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、休克的发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论急性重症胰腺炎患者奥曲肽联合乌司他丁治疗可清除炎性因子,提高临床疗效,并发症发生率较低。