【摘 要】
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目的:评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性。方法:回顾分析2009年7月~2012年8月应用RARP治疗61例临床资料,t-PSA水平为6.0~57.2μg/L,平
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目的:评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性。方法:回顾分析2009年7月~2012年8月应用RARP治疗61例临床资料,t-PSA水平为6.0~57.2μg/L,平均(18.5±7.9)μg/L;Gleason评分6~9分,其中<7分25例(40.9%),7分21例(34.4%),>7分15例(24.5%)。肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌。结果:61例均成功完成RARP术。术前机器人准备时间45~90min,平均(62.7±12.4)min;手术时间120~300min,平均(153.8±21.7)min;术中出血50~600ml,平均(138.2±59.1)ml,2例(3.3%)术后输血400ml。术后2~3d下床活动,平均(2.2±0.6)d;术后住院5~8d,平均(6.3±0.9)d;5~14d拔除导尿管,平均(8.7±2.9)d。术后漏尿1例,漏尿于术后3d停止。术后淋巴瘘5例,术后2~3周停止。术后病理切缘阳性6例(9.8%),精囊见癌侵犯4例(6.5%),闭孔淋巴结转移3例(4.9%)。术后1~12个月复查,t-PSA均<0.2μg/L,术后1~3个月有不同程度尿失禁10例(16.3%)。结论:RARP术安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是前列腺癌手术治疗的首选方式。
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