【摘 要】
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目的:分析再次剖宫产术中出血与麻醉因素的相关性,为优化麻醉管理方案提供研究依据.方法:选取1192例再次剖宫产产妇作为研究对象,根据术中出血量将其分为研究组(术中出血量≥
【机 构】
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乐山市人民医院麻醉科 四川乐山614000
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目的:分析再次剖宫产术中出血与麻醉因素的相关性,为优化麻醉管理方案提供研究依据.方法:选取1192例再次剖宫产产妇作为研究对象,根据术中出血量将其分为研究组(术中出血量≥500 mL)和对照组(术中出血量＜500 mL).对两组产妇术中出血的一般因素和手术麻醉因素进行对比和分析.结果:有106例产妇术中出血量≥500 mL,发生率为8.89％,研究组产妇具有流产史比例、产前贫血比例、前置胎盘比例、胎盘粘连比例、胎盘植入比例、宫缩乏力比例高于对照组,孕程短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组产妇的手术时间、子宫切除或部分切除比例、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级比例、罗哌卡因用量＞15 mg比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,再次剖宫产产妇术中出血的发生与前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、子宫切除或部分切除及ASA分级具有相关性(P＜0.05).结论:再次剖宫产术中出血风险不仅与胎盘、子宫因素有关,而且受手术和麻醉因素的影响,临床医生应对产妇进行全面和准确的术前评估,优化麻醉管理方案和手术策略,从而减少术中出血的发生,确保手术的安全性.
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