【摘 要】
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近日,国家和地方纷纷就基本医保门诊保障机制做出调整.2020年8月,国家医疗保障局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》提出,根据基
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近日,国家和地方纷纷就基本医保门诊保障机制做出调整.2020年8月,国家医疗保障局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》提出,根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围.北京市医疗保障局、市财政局发布的《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》称,自2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元.北京市还出台举措,提高门诊保障水平,将重性精神病、肺动脉高压靶向治疗、耐多药结核、C型尼曼匹克病、中重度过敏性哮喘生物制剂治疗、特发性肺纤维化抗纤维化治疗6种疾病纳入医保门诊特殊疾病范围;参保人员在门诊发生的检查、治疗、相关药品费用可按照住院费用报销比例和报销封顶线执行.
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