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目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术在急性重症胆管炎中应用的效果。方法分析48例急性重症胆管炎患者行腹腔镜胆总管切开取石术的术式及病例资料特点。结果48例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术，无中转开腹，平均手术时间105min，平均出血量75mL，平均住院时间3—9d。3例患者术后出现轻微胆漏，保守治疗后痊愈；1例年龄大合并肝内小脓肿及糖尿病，死于术后肝肾综合征。结论腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术具有微创、安全的优点，在严格把握手术指征的前提下，是值得推广的临床治疗急性重症胆管炎的手术方式。