【摘 要】
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目的 比较动态多叶光栅（DMLC）调强放射治疗与分步照射（SS）调强放射治疗的剂量学差异，为DMLC调强放射治疗在宫颈癌放射治疗中临床应用提供依据。方法 选择20例经病理确诊的宫颈癌
【机 构】
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湖南省肿瘤医院; 湖南 长沙 410013;
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目的 比较动态多叶光栅（DMLC）调强放射治疗与分步照射（SS）调强放射治疗的剂量学差异，为DMLC调强放射治疗在宫颈癌放射治疗中临床应用提供依据。方法 选择20例经病理确诊的宫颈癌患者，年龄41 ～ 69岁，平均年龄53岁。分别使用DMLC调强技术和SS调强技术进行放射治疗计划设计，然后对两种放射治疗计划进行剂量学的对比，主要比较了剂量体积直方图、靶区剂量分布、危及器官受量、机器跳数和实际治疗时间。结果 DMLC调强放射治疗计划与SS调强放射治疗计划对靶区的覆盖程度是基本一致的，但最大剂量、均匀指数两者差异存在统计学意义（t = - 11.686、- 4.243，P < 0.05），DMLC调强放射治疗计划的靶区剂量更均匀、最大剂量更低。对于危及器官的受量，膀胱、直肠4 500 cGy剂量的受照体积，两者差异有统计学意义（t = - 4.469、- 5.029，P < 0.05），DMLC调强放射治疗计划的受照体积更少。对于膀胱、直肠、小肠、股骨头和乙状结肠的平均剂量，小肠的3 000 cGy、4 000 cGy剂量的受照体积，以及股骨头的最大剂量，虽然差异无统计学意义，但DMLC调强放射治疗计划均低于（少于）SS调强放射治疗计划。DMLC调强放射治疗计划的单次机器跳数高于SS调强放射治疗计划，但DMLC调强放射治疗计划的单次治疗时间更少。结论 宫颈癌DMLC调强放射治疗计划和SS调强放射治疗计划都能满足临床要求，但DMLC调强放射治疗计划的靶区剂量均匀性更好，对危及器官的保护也更好，且大大缩短了单次治疗时间。
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